曹惠红　赵　辉　付　敏　何燕铭　杨宏杰　盛昊丰　郑　敏　李昀昊

(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院闵行分院，上海　200241)



中药复方颗粒剂对桥本甲状腺炎患者抗体水平和甲状腺功能的影响

曹惠红赵辉付敏何燕铭1杨宏杰1盛昊丰1郑敏1李昀昊1

(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院闵行分院，上海200241)

〔摘要〕目的探讨中药复方对桥本甲状腺炎(HT)患者抗体和甲状腺功能的影响。方法选取166例甲状腺功能正常的HT患者，随机分为中药组(n=55)、安慰剂组(n=54)、优甲乐组(n=57)，治疗90 d。观察治疗前后各组甲状腺功能、抗体水平和临床症状积分变化。结果三组甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)治疗前后差值有统计学差异(F=8.27,7.17,8.71;均P<0.01)，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)无统计学差异(F=0.13,P>0.05)。中药组与安慰剂组TPO-Ab组间有统计学差异(P<0.01)，FT4、TSH组间无统计学差异(P>0.05)；中药组与优甲乐组TPO-Ab、FT4、TSH组间有统计学差异(P<0.01)；安慰剂组与优甲乐组TPO-Ab组间无统计学差异(P>0.05)，FT4、TSH组间有统计学差异(P<0.01)，且中药组TGAb治疗前后差异明显(P<0.01)。中药组治疗后梗阻感、颈前疼痛、乏力三症状积分明显低于治疗前(P<0.05)；安慰剂组治疗后乏力症状积分低于治疗前(P<0.05)，梗阻感、颈前疼痛积分治疗前后无统计学差异(P>0.05)；优甲乐组三症状治疗前后积分无差异(P>0.05)。结论与安慰剂和优甲乐比较，中药可明显降低HT抗体水平，对甲状腺功能无影响，对临床症状改善方面有明显优势。

〔关键词〕中药复方颗粒剂；桥本甲状腺炎；抗体水平；甲状腺功能；临床症状积分

桥本甲状腺炎(HT)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，发病隐匿，临床结局多变〔1〕。HT是甲状腺局部免疫紊乱引起的疾病，不仅能引起甲减，还与甲状腺恶性肿瘤的发生关系密切〔2〕。因此，在甲功正常时降低抗体的治疗是必要的，其最终目的是预防甲状腺功能减低和甲状腺恶性肿瘤的发生。本文通过观察相关抗体的变化和比较颈部梗阻感、颈前疼痛、乏力症状的积分，分析中药复方疗效。