崔婉婷，钱丽霞

（1.山西医科大学医学影像系，山西太原030032；2.山西医学科学院山西大医院核磁室，山西太原030032）



MRI动态增强扫描对前列腺病变的诊断价值

崔婉婷1，钱丽霞2

（1.山西医科大学医学影像系，山西太原030032；2.山西医学科学院山西大医院核磁室，山西太原030032）

［摘要］目的：探讨MRI动态增强扫描对前列腺增生、高级别上皮内瘤变、前列腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的23例前列腺癌（PCa），41例前列腺增生（BPH），13例高级别上皮内瘤变（HGPIN）的常规MRI和动态增强扫描（DCE-MRI）资料，分析其影像表现。分析基质型增生（sBPH）、腺体型增生（gBPH）、混合型增生（mBPH）、HGPIN和PCa的时间信号强度曲线的特征。计算时间信号强度曲线的达峰时间（Tmax）、最大强化程度（SImax）和最大强化率（Rmax），并比较各组间的差异。结果：时间信号强度曲线参数，Tmax从低到高依次为PCa、HGPIN、mBPH、sBPH（P=0.000）；SImax从低到高依次为sBPH、PCa、mBPH、HGPIN（P= 0.000）；Rmax从低到高依次为sBPH、mBPH、PCa、HGPIN（P=0.000）。结论：DCE-MRI可提高对前列腺良恶性疾病的诊断及鉴别诊断水平。

［关键词］磁共振成像；前列腺肿瘤；高级别上皮内瘤变；前列腺增生

随着高场MRI，尤其是各种MRI新技术在前列腺疾病诊断中的应用，前列腺疾病早期诊断和鉴别诊断的敏感性、特异性及准确性大大提高［1-2］。MRI动态增强扫描（dynamic contrast-enhancement MRI，DCE-MRI）近年来发展较快，对前列腺癌（prostatic carcinoma，PCa）的诊断、分期和判断预后价值较大［3-5］。许多学者认为高级别上皮内瘤变（high-grade prostatic intraepithelial neoplasia，HGPIN）是PCa的癌前病变［6-7］。因此，诊断HGPIN对PCa的早发现、早治疗有重要意义。本研究旨在通过3.0 T MRI多期动态增强扫描技术，探讨时间信号强度曲线相关动态增强参数对前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）、HGPIN、PCa的诊断价值。……