韦　岩，周祝谦，郑信景，李桂杰（1.山东省淄博市张店区人民医院a放射科b心内科，山东淄博55000；.山东大学附属千佛山医院介入诊疗科，山东济南50014）



左股部特殊形态腺泡状软组织肉瘤1例

韦岩1a，周祝谦2，郑信景1b，李桂杰2
（1.山东省淄博市张店区人民医院a放射科b心内科，山东淄博255000；
2.山东大学附属千佛山医院介入诊疗科，山东济南250014）

［关键词］软组织肿瘤；诊断显像

女，28岁，无明显诱因发现左股部肿物2个月余，无疼痛不适。于5年余前曾于外院行左侧股部包块切除术，诊断为脂肪瘤，术后恢复良好。查体：双下肢等长等粗，左大腿内侧可见一长约5 cm手术瘢痕，愈合良好；左侧腹股沟下方区域大腿内侧可见一肿物，大小约7 cm×4 cm，质软，无压痛，活动度好，边界欠清楚，周围皮肤无红肿，未见色素沉着及溃疡形成。入院初步诊断：左股部肿物，血管瘤？入院后行ESR、CRP、肿瘤标志物检查未发现异常。

超声示左股部前方皮下肌层间有一61 mm×47 mm×54 mm囊实性包块，边界清，形态尚规则，CDFI示实性部分内可见丰富血流信号，诊断为左股部囊实性包块（图1，2）。左大腿MRI平扫+增强扫描示左大腿肌间隙内见类圆形略长T1、T2信号区，最大截面6.4 cm×5.0 cm，其内信号不均匀，内可见片状更长T2信号区，边界尚清，增强扫描病变明显边缘强化，中间未见明显强化，其周围肌间隙内见条状短T1、长T2信号区，周围肌肉受压。双侧腹股沟区见多发小淋巴结。诊断为：左大腿肌间隙内异常信号，考虑占位性病变（神经鞘瘤？）（图3）。为进一步明确其血供情况，遂行DSA检查：左侧股部上端可见一类圆形血管染色灶，以股深动脉的分支旋股外动脉血管供血为主，血供丰富，边界尚清，远端可见数条引流静脉，但流速较慢。……