西安市第五医院风湿科一病区(西安 710082) 　李　娟　陈庆平　刘佳钰　王晓元 　刘　丹



艾拉莫德与甲氨蝶呤配伍治疗老年类风湿关节炎84例*

西安市第五医院风湿科一病区(西安 710082) 李娟陈庆平刘佳钰王晓元#刘丹

主题词关节炎，类风湿/药物疗法免疫抑制剂/治疗应用甲氨蝶呤/治疗应用老年人@艾拉莫德

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是一种常见的以慢性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病，发病年龄高峰在40岁左右。随着人口老龄化，年龄≥60岁的RA患者临床多见，称为老年类风湿关节炎(Elderly onset rheumatoid arthritis，EORA)，EORA发病率增高包括两种情况：一种是≥60岁患者发病和进展，另一种是青壮年发病迁延至老年。相关文献报道：EORA人群患病率为2%，占RA患者的10%～33%，男女比例趋于平衡[1～3]。EORA患者的临床治疗逐步成为风湿免疫领域研究的热点，为了解EORA用药及疗效情况，本研究对比常用的抗风湿药物，艾拉莫德和雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗，分析其临床疗效、不良反应及安全性情况，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料所有患者来自2013年5月至2014年6月在西安市第五医院风湿科一病区门诊及住院诊治的EORA患者共84例，其中男34例，女50例，年龄60～78岁，诊断均符合美国风湿病协会1987年修订的RA诊断标准，而且病情活动。评估病情活动的指标包括：①休息时中等程度疼痛；② 晨僵持续时间≥1 h；③ 关节肿胀≥3个；④ 关节压痛≥5个；⑤红细胞沉降率(ESR，魏氏法)≥28 mm/1 h。满足以上5条中的4条即可判为病情活动。也符合排除标准：①对药物过敏和过敏体质者；②有重要脏器疾病；③有活动性消化道溃疡病史者；……