西安医学院临床医学院(西安710021)马芳莲严琴琴雪洁



小儿热性惊厥复发因素调查分析

西安医学院临床医学院(西安710021)马芳莲严琴琴雪洁

摘要目的：探讨小儿热性惊厥复发的相关因素。方法：将216例热性惊厥患儿按照复发与未复发分为观察组(73例)与对照组(143例)，对两组患儿的病史及临床资料进行调查分析，对影响热性惊厥复发的因素进行统计分析。结果：观察组患儿热性惊厥首次发作年龄< 3岁、体温< 38.5℃、复杂型惊厥、围生期异常、惊厥家族史、脑电图异常、生活环境差、缺铁性贫血及锌缺乏与对照组患儿比较有显著性差异(P<0.05)，将高危因素进行多因素Logistic回归分析发现：首次发作年龄小、低热惊厥、复杂性惊厥、有惊厥家族史、生活环境差、围生期异常、缺铁性贫血及锌缺乏是热性惊厥复发的主要危险因素。结论：小儿热性惊厥复发与多种因素有关，反复发作可造成不同程度的脑损伤。

主题词惊厥，发热性/病因学复发危险因素数据收集

热性惊厥是儿童期常见急症，好发于3个月至5岁儿童，18～22个月是发病高峰,5岁以后很少见， 伴有发热，体温常大于38.5℃，患病率为2%～5%，复发率为29%～55%[1]现对我院儿科于2010年1月至2012年12月收治的216例热性惊厥患儿进行调查研究，旨在掌握热性惊厥复发的高危因素。

资料与方法

1调查对象选择我院儿科热性惊厥患儿216例，其中男120例，女96例，男女比例为1.25∶1；年龄3个月至6岁。原发疾病情况：上呼吸道感染139例，支气管炎12例，肠道感染41例，麻疹10例，流行性腮腺炎14例。所有病例均符合《儿科学》第8版热性惊厥诊断标准[1]，也符合排除标准：①颅内感染；②其他导致惊厥的器质性或代谢性异常；③既往无热惊厥史(癫痫等)。

2调查方法按照热性惊厥复发与未复发病例将216例患儿分为观察组(73例)和对照组(143例)；对两组患儿认真调查发病史，分娩史，喂养史，围生期情况，惊厥家族史，热性惊厥首次发作年龄<3岁和≥3岁，性别男、女，首次发作体温<38.5℃和≥38.5℃，生活环境(经济条件、卫生条件、医疗环境)，首次发作类型(惊厥发作形式、发作次数、发作持续时间≥15min和<15 min)，血常规，血清铁含量，血锌含量，发作2周内脑电图检查。

3统计学处理应用SPSS17.0对数据进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为有显著性差异。若组间检验结果P<0.05的变量则接受回归分析，相关因素和热性惊厥复发之间的关联度以危险因素暴露比值(OR)作表示，该数值应用95%可信区间。

结果