西安医学院第二附属医院(西安710038)　张　明　侯建伟



外周血脑钠肽，超敏C反应蛋白与冠脉血管病变的相关性研究*

西安医学院第二附属医院(西安710038)张明侯建伟

摘要目的：探讨外周血脑钠肽、超敏C反应蛋白与冠脉血管病变种类及病变程度的相关性。方法：将172例冠脉病变患者分为急性心肌梗死组(AMI组)，不稳定型心绞痛组(USAP组)，稳定型心绞痛组(SAP组)，并按Gensini评分,分为三组:轻度组(Gensini评分<50分)，中度组(Gensini评分50～100分)，重度组(Gensini评分>100分)。之后对各组患者外周血脑钠肽及超敏C反应蛋白水平进行测定和分析。结果：SAP组患者超敏C反应蛋白水平显著低于USAP组(q=10.83，P<0.01)，同时显著低于AMI组(q=9.82，P<0.01)，而USAP组患者的hs-CRP水平也明显低于AMI组(q=3.71，P<0.05)；与对照组相比，各组患者的hs-CRP水平均明显偏高(P<0.05)；各组患者BNP水平表现为AMI高于USAP，USAP高于SAP(P<0.05)。重度组患者的BNP、hs-CRP水平均高于其他两组(P<0.05)。中度组患者的BNP、hs-CRP水平均高于轻度组(P<0.05)。患者体内BNP、hs-CRP水平与反应病变程度的Genisini评分呈正相关。结论：血浆BNP及hs-CRP水平可作为冠脉血管病变的危险预测因子，可以用作临床上鉴别不同类型的冠状血管疾病及疾病程度。

主题词冠状血管疾病/血液利钠肽，脑/代谢C 反应蛋白质/代谢

冠状动脉粥样硬化性心脏病一般是指因冠状动脉发生粥样硬化造成血管管腔狭窄甚至闭塞，进而导致心肌的缺血、缺氧性坏死造成严重后果[1]。近年来，该病发病率逐渐升高，且发病人群呈现年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一[2]。而目前临床上对该病的诊断还主要依靠病史及心电图，这一方面会导致患者的误诊而延误了最佳治疗期，造成了不良预后，另一方面可能造成医疗系统接纳大量并非ACS的病人，从而造成医疗资源的浪费。因此，寻找一种高敏感性、高特异性，且持续时间足够用于检测的生物标志物对于快速、准确的诊断ACS，提高临床治疗效果，造福患者非常有必要。因此，对外周血脑钠肽、超敏C反应蛋白与冠脉血管病变的相关性进行研究，对于临床上早期诊断ACS，提高临床治疗效果意义重大。……