许建华

(许昌县人民医院 内分泌　河南 许昌　461000)



内分泌失调性骨质疏松症综合治疗效果分析

许建华

(许昌县人民医院 内分泌河南 许昌461000)

【摘要】目的分析内分泌失调性骨质疏松症患者采用综合治疗的临床效果。方法选取许昌县人民医院2014年1月至2015年1月收治的内分泌失调性骨质疏松症80例，随机分为研究组与对照组，对照组采用常规止痛方法和药物治疗，研究组采用综合治疗的方法，观察两组治疗前后的骨密度值变化情况和治疗有效率。结果研究组股骨大转子、Wards三角区和股骨颈的变化情况优于对照组(P<0.05)。研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论内分泌失调性骨质疏松症患者采用综合治疗可以有效提高临床有效率，改善患者骨密度各项指标，值得推广。

【关键词】内分泌失调；骨质疏松症；综合治疗

骨质疏松症通常是指人体内骨量较少直接造成人体骨架微观结构发生老化，韧性降低，脆性反而增加，骨折发生率高，威胁患者的身体健康。中老年女性中比较常见。女性在绝经后加上更年期各方面的综合征，使女性的雌性激素分泌不断减少，机体内的激素水平发生紊乱，出现骨骼形成的速度跟不上吸收的速度，使体内骨量较少，产生骨质疏松症[1]。因此，为了提高临床疗效，许昌县人民医院给予内分泌失调性骨质疏松症患者综合治疗，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取许昌县人民医院2014年1月至2015年1月收治的内分泌失调性骨质疏松症80例，随机分为研究组与对照组，每组40例。所有患者均符合中华医学会关于骨质疏松症的诊断标准，骨密度值均低于正常人平均值。临床表现为腰部、背部和腿部不同程度的疼痛。80例患者均是女性。对照组平均年龄(70.5±3.8)岁，患病时间1～10 a，绝经时间4～30 a；研究组平均年龄(72.5±2.3)岁，患病时间2～11 a，绝经时间3～28 a。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组结合患者的实际病情和身体状况给予相应的止痛和常规药物治疗，连续治疗6个月。研究组采用综合治疗的方法，具体如下。改善体内钙新陈代谢：服用阿仑膦酸钠片，早餐前30 min服用，70 mg/次，1次/周，或采用喷鼻给药的方式给予蛙鱼降钙素， 200 IU/次，2次/d；促进体内钙质吸收：口服碳酸钙维生素D，600 mg/次，1次/d或口服骨化三醇胶丸，0.25 μg/次，1次/d；采用性激素代替治疗方法：结合患者具体的病情，服用盐酸雷洛昔芬片，60 mg/次，1次/d或服用替勃龙片，1.25 mg/次，1次/d；采取药物止痛治疗：结合患者具体的疼痛程度和受痛能力，服用罗痛定片，30 mg/次，3次/d，连续治疗6个月。

1.3观察指标观察两组患者治疗前后的骨密度值变化情况(股骨大转子、Wards三角区、股骨颈)和治疗有效率。其中股骨大转子、Wards三角区、股骨颈值越高，骨密度值改善越好。

1.4疗效评价标准治愈：骨密度值恢复正常人标准，腰部、背部和腿部疼痛感完全消失，感觉良好；有效：骨密度值在逐渐恢复中，腰部、背部和腿部疼痛感有改善；无效：骨密度值没有改善，腰部、背部和腿部疼痛感加重。

2结果

2.1骨密度值研究组股骨大转子、Wards三角区和股骨颈的变化情况优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组治疗前后骨密度值变化情况±s)

2.2治疗效果研究组治愈29例，有效9例，无效2例，总有效率为95.0%；对照组治愈20例，有效10例，无效10例，总有效率为75.0%。研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

内分泌失调性骨质疏松症与女性体内雌性激素的分泌有关。若女性绝经时间5～10 a，发病率很高。临床发现患者体内的骨量逐渐减少，韧性降低，脆性增加，骨组织严重受损，导致患者有腰部、背部、腿部等部位不同程度的疼痛，甚至有发生骨折的可能性，严重威胁着患者的身心健康。阿仑膦酸钠片可以改善体内钙新陈代谢，降低骨转换率，提高骨密度值。碳酸钙维生素D可以促进体内钙质吸收，利于骨形成，也可以减缓骨质疏松病情的发展；盐酸雷洛昔芬片可以选择性的作用于雌激素的靶器官，有效改善患者的内分泌系统[2]。

本研究结果显示，研究组股骨大转子、Wards三角区和股骨颈的变化情况优于对照组(P<0.05)。研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。综上所述，内分泌失调性骨质疏松症患者采用综合治疗可以有效提高临床有效率，改善患者骨密度各项指标，值得推广。

参考文献

[1]赵建华.内分泌失调性骨质疏松症108例临床疗效分析[J].中国医疗前沿,2013,11(22):154-155.

[2]钟咏红.内分泌失调性骨质疏松症临床疗效分析[J].中国医学工程,2014,21(2):133-134.

(收稿日期：2015-11-22)

【中图分类号】R 681

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.101