赵国斌　李向东　孔雁萍　唐玉红　张秀梅　苏宏伟　凌海滨　李凤岐

(河北北方学院附属第一医院泌尿外科，河北　张家口　075000)



·外科与麻醉·

经腹膜后途径与经腹途径腹腔镜肾癌根治术对老年患者肝功能的影响

赵国斌李向东孔雁萍唐玉红1张秀梅2苏宏伟凌海滨李凤岐

(河北北方学院附属第一医院泌尿外科，河北张家口075000)

〔摘要〕目的前瞻性分析比较经腹膜后途径与经腹途径腹腔镜肾癌根治术后老年患者肝功能的变化及原因。 方法原发性老年肾癌患者61例，无其他肿瘤及肝脏疾病病史，肾肿瘤分期T1N0M0。经腹膜后途径腹腔镜肾癌根治术31例，经腹途径腹腔镜肾癌根治术30例。肿瘤平均直径分别为(5.1±2.2)，(4.8±1.7)cm。记录手术前后肝功能的变化，比较手术对两组患者肝功能的影响。 结果两组患者手术过程顺利，经腹膜后途径组患者术后第1、3、7天肝功能各指标接近正常。经腹途径组患者术后第1天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度增高，术后给予保肝药物，第3天ALT、AST明显下降，第7天ALT、AST恢复正常值，γ氨基酸转肽酶(γ-GT)，血清总胆红素(TBIL)未发生明显变化。 结论经腹膜后途径腹腔镜肾癌根治术对肝功能影响低于经腹途径腹腔镜肾癌根治术，肠道功能恢复快，提示经腹膜后途径手术创伤程度轻，恢复快。

〔关键词〕腹腔镜肾癌根治术；经腹途径；经腹膜后途径；肝功能

目前对于腹腔镜肾癌根治术，多采用经腹膜后途径及经腹腔途径两种手术方式。两种术式各有优缺点，泌尿外科医生可根据肿瘤的位置、大小、周围组织是否粘连、有无腹部手术病史等情况，选择最佳的手术方式。……