王臣平（常德职业技术学院，湖南常德415000）



大专护生临床见习现状调查与分析

王臣平
（常德职业技术学院，湖南常德415000）

摘要：目的了解大专护生对目前开设临床见习课程的总体评价以及护生对护理技术临床见习内容的掌握情况。方法自制《大专护生对医院见习教学效果的总体评价表》，对156名大专二年级护生进行问卷调查。结果大专护生对医院见习教学效果总体评价很满意的占50．0%，对临床带教教师的责任心很满意的占68．6%，对带教教师教学方法很满意的占62．2%，对综合知识与技能的掌握运用能力很满意的占45．5%。结论大专护生的临床见习存在着一些问题，主要表现为创新精神不足、观念滞后等，高职院校临床见习质量有待提高。建议进一步推进临床见习课程改革，优化课程体系，修改完善临床见习计划，重组护生见习教学内容，在实践中不断提升护生理论联系实际的能力，提高其学习积极性。

关键词：大专护生；临床见习；外科护理学

临床见习是高职护生从课堂教学走入临床实践的一个重要环节，目的是为了让护生在临床教师的指导下，把书本上的知识与实际相联系，加深印象，提高学习能力，培养护生分析问题、解决问题的能力，是护生初步掌握专科护理所必须具备的专业知识、技能、态度和行为的重要途径［1］。护理临床见习质量的好与坏，将影响护生素质能力的提高。外科护理学是重要的医学护理课程，是护理教育中一门重要的学科，其理论性和实践性都很强，由理论课程和实践课程组成，临床见习是实践课程中的重要部分，它是护生将理论与实践结合的第一步。见习课是护生从基础理论学习向临床实践过渡的桥梁，是培养和提高护生运用所学理论进行逻辑思维与解决临床实际问题能力的重要阶段［2］。

1　对象与方法

1.1调查对象

2013年11月—2014年2月，随机抽取我院大专二年级3个班156名护生作为调查对象，分别在常德市两所“三甲”综合性临床医院见习。

1.2调查方法

采用问卷法进行调查。制订临床见习教学效果调查表，用于调查大专护生对外科护理学课程见习教学内容的掌握情况，对医院的重视程度，对带教教师的责任心、教学方法，对病人的配合等方面的评价，选项分为很满意、比较满意、一般、不满意4个等级。发放调查表前研究者向护生介绍调查的目的，由护生自行填写，问卷当场收回。

1.3统计分析

采用SPSS统计软件对数据进行描述性统计分析。

2　结果

共发放156份问卷，收回有效问卷156份，有效问卷回收率为100%。大专护生对见习教学效果的总体评价见表1。

表1　大专护生对见习教学效果的总体评价［n（%），人］

3　讨论

3.1大专护生见习的教学现状与教学改革

调查结果显示：本组见习生对见习知识与技能的掌握情况很满意的仅占45．5%，说明见习效果还不尽如人意。调查同时发现，见习课上大部分护生仅能回答教师提问的一半内容，说明护生并没有积极准备，仍然习惯于等待教师被动“灌输”。带教教师责任心不强、积极性不高。医院带教教师是临时抽调的护士，由于平时工作繁忙、任务重，没有认真准备，没有按见习要求准备病例及教学用品，在带教时临时找病例，想到什么就说什么。加之医院对临床见习重视不够，缺乏足够的人力物力，带教教师工作繁忙时随意调换其他教师，对教师和带教质量缺乏监管机制，医院给带教教师待遇较低，以致带教教师带教积极性不高。同时，带教教师都是医院的护士，缺乏相应的带教培训和指导，缺乏授课技巧，主要表现为带教教师仍采用老一套的“一言堂”的教学方式，护生与病人直接交流很少，导致教学效果不理想，挫伤了护生见习的积极性和主动性，以致见习收获甚微［3］。另外，护生见习前不预习、不认真；见习时，与病人接触时走神，东张西望，玩手机；发言时，不知该问病人什么。由于有些见习内容会涉及病人的隐私或隐秘部位，病人会有所顾虑，而目前病人保护意识增强，如果带教前教师不做好病人的思想工作，会导致病人不愿当病例或见习时不配合，产生抵触情绪。

3.2医院对见习护生素质培养的对策

为了适应现代护理发展的要求，我院领导高度重视教育教学工作，成立了见习课程改革领导小组。由护理部负责组建护理专业见习课程教学改革项目组，改革教学方式，系部邀请临床一线护理教育专家组建见习课程改革教学团队，同时建立了护理见习质量控制体系，课程建设已取得阶段性成果。针对上述问题，我们对见习教学方式进行了以下改革。

3.2.1加强系部教学管理要求理论授课教师参与相关内容的临床见习带教工作，专职授课教师暑假去相应科室进修学习，增强与医院临床教师的联系，以提高专业水平。定期组织召开临床见习教学研讨会，组织讨论见习的教学设计、教学方法。适当安排一定课时让护生学习见习方法、学习与病人的沟通技巧等知识。

3.2.2规范医院教学管理护理部建立了由护理部主任、护理部教学干事、护士长、科室带教教师组成的管理体系，增设临床教学秘书，主管临床带教工作的组织与管理、任务分配、教学质量监督、培训安排等。加大临床带教资源的投入，安排资历深、素质高，具有一定业务水平及授课技巧的主管护师或以上职称的护理人员带教。对临床带教教师进行岗前培训、定期培训，并要求课前试讲。

3.2.3加强师资队伍建设，提高带教教师的综合素质带教教师的职业素质和专业思想直接影响着护生的学习积极性。理论教师与临床教师要共同合作，集体备课，确定要点、要求、目标，共同完成见习前的准备，并布置预习作业，一起商讨带教中可能出现的问题及解决办法，精选合适的病例，做好病人的思想工作（可给予适当报酬）。带教要胸有成竹，充分发挥教师的指导作用，注意授课技巧，多采用启发式、引导式等教学方法，多让护生与病人沟通。

3.2.4加强对护生的管理见习前要求护生多预习，鼓励他们见习时多问病人、多动手操作。如病史采集和体格检查时，教师在一旁指导和启发，让护生掌握病因、临床表现。见习结束后，要求护生写见习报告，并作为一次平时成绩。见习时加强护生的纪律管理，不准嬉笑打闹、窃窃私语、玩手机，要尊重病人、同情病人，鼓励护生求新、求异、不断发现问题，培养护生的批判性思维能力［4］。

参考文献：

［1］于朝霞，吴振国．混合学习教学模式应用初探［J］．潍坊教育学院学报，2008，21（3）：45-46．

［2］蔡伟，李非，胡怀建，等．提高外科临床见习质量的经验探讨［J］．中国医师杂志，2004（增刊）：318-319．

［3］康瑞兰．合作学习在临床本科妇产科教学应用初探［J］．中国医学理论与实践，2004，14（12）：1711．

［4］谢锐，李双齐，徐红．浅谈外科护理临床见习课中存在的问题及对策［J］．齐齐哈尔医学院学报，2005，26（5）：593-594．■

基金项目：2013年院级研究项目“提升护生临床见习质量研究”（ZY1344）

中图分类号：G526．5

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）08-0096-02