童　霞　许晓梅　叶　颖　韩建雄

成都市第五人民医院消化内科(611130)



miR-504在原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义

童霞*许晓梅叶颖韩建雄

成都市第五人民医院消化内科(611130)

背景：microRNA表达失调与肿瘤的形成相关。miR-504在多种肿瘤中表达，但在肝癌中的表达目前尚未见相关报道。目的：探讨miR-504在原发性肝细胞癌(HCC)和肝癌细胞株中的表达及其与预后的关系。方法：收集85例HCC患者手术标本，常规培养5株肝癌细胞株和永生化肝细胞株。以CCK8法检测miR-504表达对HepG2细胞增殖的影响，实时荧光定量PCR法检测miR-504表达，分析miR-504表达与HCC患者临床病理特征和预后的关系。结果：与正常肝细胞相比，5种肝癌细胞中miR-504表达显著降低(P<0.05)。上调miR-504表达明显抑制HepG2细胞增殖，而下调miR-504表达则促进细胞增殖。HCC患者miR-504表达显著低于相应癌旁组织，且与肿瘤分化程度(P=0.002)、TNM分期(P=0.021)、甲胎蛋白(P=0.012)和门静脉癌栓(P=0.003)密切相关，但与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数量无关。miR-504低表达者的生存时间较高表达者明显缩短(P<0.05)。结论：miR-504在HCC中表达下调，其表达与患者的临床预后相关，提示miR-504可作为判断HCC患者预后的独立预测因子。

关键词癌，肝细胞；miR-504；细胞增殖；预后

Expression and Clinical Significance of miR-504 in Primary Hepatocellular Carcinoma

TONGXia,XUXiaomei,YEYing,HANJianxiong.

DepartmentofGastroenterology,ChengduFifthPeople’sHospital,Chengdu(611130)

Background: Dysregulation of microRNA expression is involved in the carcinogenesis of many tumors, expression of miR-504 has been observed in many tumors, but its expression in primary hepatocellular carcinoma (HCC) has not been reported. Aims: To explore the expression and clinical significance of miR-504 in HCC tissues and cells. Methods: Tumor and para-cancerous tissue in 85 HCC patients were collected. Five liver cancer cell lines and immortalized liver cell line were conventionally cultured. Effect of miR-504 expression on HepG2 cells proliferation was determined by CCK8 assay. The expression of miR-504 was determined by real time fluorescent quantitative PCR. Relationships between expression of miR-504 and clinicopathological features and prognosis of HCC patients were analyzed. Results: Compared with normal liver cells, expression of miR-504 was significantly downregulated in five liver cancer cells (P<0.05). Up-regulation of miR-504 inhibited proliferation of HepG2 cells, and down-regulation of miR-504 promoted proliferation of HepG2 cells. miR-504 expression in tumor tissue was significantly decreased than that in corresponding para-cancerous tissue. Expression of miR-504 was correlated with tumor differentiation (P=0.002), TNM stage (P=0.021), alpha fetoprotein (P=0.012) and portal vein tumor thrombus (P=0.003), but not with gender, age, tumor size and tumor number. Survival in HCC patients with lower miR-504 expression was significantly shorter than that in patients with high expression (P<0.05). Conclusions: Expression of miR-504 is downregulated in HCC, and is correlated with the prognosis of patients, suggesting that miR-504 can be used as an independent predictor for prognosis of HCC patients.

Key wordsCarcinoma, Hepatocellular;miR-504;Cell Proliferation;Prognosis

原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是全球死亡率居前列的恶性肿瘤，亦是我国常见的恶性肿瘤。HCC的发生、发展是包括原癌基因激活或(和)抑癌基因失活在内的多阶段多步骤过程。越来越多的研究表明，除HCC内蛋白编码基因的变异，miRNAs表达失调亦会促进HCC的发生[1-3]。miRNAs是一类长约19～25个核苷酸的小分子非编码RNA，进化上具有保守性，能以不完全方式与mRNA分子的3’UTR区结合，在转录和转录后水平上抑制靶基因表达，在细胞生长、增殖、发育和凋亡过程中发挥重要作用，与多种肿瘤的发生、发展相关[4-5]。Kikkawa等[6]发现，miRNA-504(miR-504)通过靶向CDK6抑制下咽部鳞状细胞癌的增殖；Hu等[7]发现miR-504表达与p53呈负相关，是肿瘤形成中的重要miRNAs；Zhao等[8]发现miR-504通过下调核呼吸因子1表达，导致鼻咽癌放射抵抗。然而，miR-504在HCC中的表达及其意义目前尚未见相关报道。本研究通过检测HCC细胞和组织中miR-504表达，旨在分析其临床意义，从而为miR-504用于HCC的诊断、治疗提供理论依据。

材料与方法

一、资料来源

收集2009年1年—2011年1月成都市第五人民医院肝胆外科行手术切除的85例HCC患者的肿瘤和癌旁组织标本，诊断均由术后病理学确诊。所有患者均签署知情同意书，临床资料完整。术前均未行放化疗、介入治疗等抗肿瘤治疗。所有患者均接受一般情况、临床症状和影像学检查的随访，随访方式为电话、门诊和住院随访。随访起点为病理确诊日期，末次随访时间为2015年7月31日，至末次随访时，存活病例47例，死亡38例，无失访病例。本研究方案经我院伦理委员会批准。

二、细胞培养

永生化正常肝细胞株L02和5株肝癌细胞株(HepG2、MHCC97H、MHCC97L、PLC、MHCC-LM3)均购自中国科学院上海细胞生物学研究所。使用含10% FBS的RPMI-1640细胞培养液培养L02细胞株；5株肝癌细胞株用含10% FBS的高糖DMEM培养液培养。细胞置于37 ℃ 5% CO2培养箱中进行培养。

三、细胞增殖的检测

采用LipofectamineTM2000(Invitrogen公司)将miR-504 mimics和inhibitor以及阴性对照转染HepG2细胞，以CCK8法(上海碧云天生物技术公司)检测细胞增殖的变化。

四、实时荧光定量PCR

提取组织和细胞中的总RNA，逆转录成cDNA。实时荧光定量PCR采用2×SYBR Green PCR Master Mix[宝生物工程 (大连) 有限公司]，取适量cDNA作为模板，引物浓度0.4 μmol/L，15 μL体系进行扩增，每个样本设置3个平行复孔。由上海吉玛制药技术有限公司合成用于特异扩增的miRNAs引物，直接使用目标miRNAs的成熟序列，参照Sanger miRBase数据库。以U6 snRNA作为内参，上实时定量PCR反应仪。miR-504引物上游：5’-AGA CCC TGG TCT GCA CTC TAT C-3’，下游：5’-GCG AGC ACA GAA TTA ATA CGA C-3’；U6引物上游：5’-GCA AGG ATG ACA CGC AAA T-3’，下游：5’-GCG AGC ACA GAA TTA ATA CGA C-3’。实验重复3次，采用2-△△Ct法计算基因表达。

五、统计学分析

采用SPSS 13.0统计软件。计量资料的比较采用t检验或方差分析，计数资料的比较采用χ2检验，生存分析采用Kaplan-Meier法。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

一、miR-504在肝癌细胞株中的表达

与永生化肝细胞株L02相比，miR-504在5株肝癌细胞株中的表达明显降低(P<0.05)(图1)。

*P<0.05

图1miR-504在永生化肝细胞株L02和不同肝癌细胞株中的表达

二、HepG2细胞增殖

转染miR-504 mimics后，miR-504表达上调了17.89倍，细胞增殖速度减慢；转染miR-504 inhibitor后，miR-504表达下调了80.81%，细胞增殖加快(图2)，组间细胞增殖差异有统计学意义(P<0.01)。

三、miR-504表达与HCC预后的关系

与癌旁组织相比，HCC组织中miR-504表达明显降低(1.00±0.09对6.74±1.02，P<0.05)。

根据miR-504表达情况，将HCC患者分为miR-504高表达组 (2-△△Ct>1) 和低表达组 (2-△△Ct≤1)。

**P<0.01

miR-504表达与肿瘤分化程度(P=0.002)、TNM分期(P=0.021)、甲胎蛋白(P=0.012)和门静脉癌栓(P=0.003)相关，而与患者的性别、年龄、HBV、肿瘤大小、肝硬化、肿瘤数量无关(表1)。

表1　miR-504表达与HCC患者临床病理特征的相关性(n)

四、miR-504表达对患者生存时间的影响

Kaplan-Meier分析显示，miR-504高表达者的生存时间较低表达者明显延长(χ2=27.246，P<0.001)(图3)。

图3miR-504表达与HCC患者生存时间的关系(Kaplan-Meier法)

讨论

HCC病情进展极快，且具有发病隐匿的特点，多数患者诊断为HCC时已出现了肝内或肝外转移，从而丧失了接受根治性手术的机会；少部分患者由于早期发现、早期诊断并接受及时治疗而获得了较长的生存时间[9]。因此，HCC的及时诊断是决定患者治疗效果和生存时间的重要因素。目前已有多种分子标记物用于HCC的诊断，但存在敏感性低、特异性不足的问题，因此寻找敏感性好、特异性高的肿瘤标记物是目前肝癌研究领域中迫切需要解决的问题。

miRNAs与人体的生理活动和疾病发生紧密相关，可作为癌基因或抑癌基因调控肿瘤的发生和发展[10]。由于miRNAs在不同肿瘤中具有明显差异的表达模式，因此有望将其作为肿瘤诊断标记物或评估预后[11]。目前研究发现多种miRNAs参与调节HCC增殖、凋亡、分化、转移等多种生物学过程，与HCC的发生、发展密切相关，这些异常表达的miRNAs包括miR-1、miR-21、miR-221、miR-222、miR-224、miR-301、let-7a、miR-139a、miR-143、miR-195、miR-26、miR-29和miR-199a/b-3p等[12]。研究报道miR-504可靶向抑制抑癌基因p53[13-14]，提示其具有促癌作用；此外，结缔组织生长因子(CTGF)可明显下调miR-504表达，miR-504通过靶向作用于转录因子FOXP1促进口腔鳞状细胞癌的细胞迁移和侵袭[15]；但miR-504可靶向下调细胞周期蛋白依赖性激酶CDK6，抑制下咽部鳞状细胞癌增殖[6]。上述研究结果差异可能是由于miR-504表达的时序性和组织特异性所致。

然而，miR-504在肝癌中的作用及其机制目前国内外尚未见相关报道。本研究发现miR-504在HCC细胞中的表达显著下降。上调miR-504表达可明显降低细胞增殖能力，下调表达的作用则相反。为进一步验证miR-504在HCC中的表达和临床意义，对85例HCC患者肿瘤组织和癌旁组织中miR-504表达进行检测，结果显示肿瘤组织中miR-504表达显著下调，且与肿瘤分化程度、TNM分期、甲胎蛋白和门静脉癌栓密切相关，但与性别、年龄、HBV、肿瘤大小、肝硬化和肿瘤数量无关；miR-504低表达者的生存时间较高表达者明显缩短。说明miR-504表达在正常肝脏中发挥重要作用，并与HCC患者预后相关。然而，关于miR-504在HCC中的生物学功能及其具体作用机制有待进一步研究。

参考文献

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(2015-08-26收稿；2015-09-19修回)

DOI:10.3969/j.issn.1008-7125.2016.04.003

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