黄勇

066300　河北省秦皇岛市抚宁区人民医院内五科



·论著·

硒酵母辅助左旋甲状腺素对慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲减免疫调节的机制研究

黄勇

066300河北省秦皇岛市抚宁区人民医院内五科

【摘要】目的观察硒酵母辅助左旋甲状腺素对慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲减免疫调节的作用。方法将63例慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲减患者随机分成2组，对照组31例进行左旋甲状腺素治疗，治疗组加服硒酵母，治疗6个月。结果2组总有效率比较无统计学意义(P>0.05)，但显效率之间比较有统计学意义，治疗组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后甲功FT3、FT4较治疗前升高，TSH及甲功抗体指标下降，虽未完全恢复至正常范围，但比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组FT3、FT4比较差异无统计学意义(P>0.05)，TSH、TGAb及TPOAb指标比较，治疗低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后甲状腺体积明显缩小，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组治疗后体积明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后及NK升高，下降，且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硒酵母辅助左旋甲状腺素对慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲减具有较好的免疫调节作用。

【关键词】甲状腺炎；甲状；硒酵母；左旋甲状腺素

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis，CLT)是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，因此又称为慢性自身免疫性甲状腺炎，又因其于1912最先由日本人桥本依据其组织学特征而命名，故又称桥本甲状腺炎。其发病机制尚未完全清楚，有家族聚集性，并常合并其他自身免疫性疾病，是环境因素和遗传因素共同作用的结果。目前较为公认的环境因素是高碘的摄入。自从我国于1996年开始倡导食用碘盐以来，我国各地CLT发病率有明显增高趋势，且女性多于男性，年龄年轻化[1]。该病发展缓慢，病程较长，临床表现不特异，早期甲状腺功能多正常或甲亢，随着病情进一步发展，甲状腺自身抗体阳性患者则易发展为临床甲减(SCH)，且发病率随着年龄的增长而增加，并且引起患者血脂代谢紊乱，降低患者生活质量。对……