叶绮婷 吴细梅 高智斌 张彩华 尹少燕 王莉敏

高危妊娠监测胎儿大脑中动脉及肾动脉搏动指数的意义

叶绮婷 吴细梅 高智斌 张彩华 尹少燕 王莉敏

目的 应用彩色多普勒测量高危妊娠中大脑中动脉及肾动脉的搏动指数，预测围产儿结局的临床价值。方法 选取正常组(100例)与高危妊娠组(100例)，孕36～41周，在分娩前分别测量其大脑中动脉、肾动脉的血流搏动指数(PI)，将所得值与围生儿结局进行对比，围产儿结局分围产儿正常组与围产儿结局不良组，比较两组间的妊娠结局。结果 高危妊娠组胎儿大脑中动脉搏动指数均低于对照组，肾动脉搏动指数均高于对照组，高危组围产儿结局不良高于对照组(P<0.05)，以胎儿大脑中动脉≤1.1，肾动脉≥2.0，考虑围产儿结局不良，敏感性分别为72.3%、77.9%，特异性分别为87.8%、84.5%。结论 胎儿大脑中动脉及肾动脉搏动指数预测围产儿结局不良有较高的敏感性和特异性。

高危妊娠; 大脑中动脉; 肾动脉; 搏动指数

高危妊娠对孕妇、胎儿、新生儿有较大的危险的妊娠，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠，对妊娠中晚期出现的异常情况，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、胎盘和羊水异常等高危妊娠者应加强管理[1]。高危妊娠中胎儿因缺氧发生的血流动力学改变发生率较高，使新生儿发生窒息等围产儿预后不良发生率增高，本研究通过检测胎儿大脑中动脉、肾动脉的PI值，探讨其预测围产儿的预后的临床价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2014年9月～2016年6月，来我院产检及分娩孕妇，孕36～41周,孕妇年龄21～36岁，平素月经规律，在分娩前常规超声检查，选取高危妊娠组(100例)，其中妊娠糖尿病62例，妊娠期高血压10例，羊水过少15例，紧绕型脐带绕颈13例，随机选取同期正常妊娠组100例，两组均为单胎。……