赵东升 张 宏 宋桂婷

喉罩通气麻醉在视网膜脱离修复术中的应用

赵东升 张 宏 宋桂婷

目的 探讨喉罩通气麻醉在视网膜脱离修复术中的临床应用价值。方法 选取择期眼底手术患者60例，随机分为两组，分别行气管内插管麻醉(T组)与喉罩通气麻醉(L组)。观察两组患者麻醉前(T0)、插管时(T1)、手术开始15分钟(T2)、手术开始30分钟(T3)、拔管时(T4)各时间点的收缩压、心率与血氧饱和度，比较两组麻醉诱导时间、苏醒时间、苏醒期呛咳等情况。结果 喉罩通气麻醉组(L组)患者在T1和T4时间的循环系统波动性较气管内插管麻醉组(T组)稳定,有显著性差异(P<0.05)；两组患者血氧饱和度相比各时间点无差异(P>0.05)；L组较T组诱导时间及苏醒时间短,差异有统计学意义(P<0.05)；L组苏醒期呛咳发生率低于T组,差性异显著(P<0.05)。结论 视网膜脱离修复术手术中使用喉罩通气麻醉与气管内插管麻醉相比，同样能够提供有效的气道支持，循环系统应激反应小，诱导及苏醒时间短，苏醒期呛咳发生率少，适用于此类的手术麻醉。

喉罩通气麻醉； 气管内插管麻醉； 视网膜脱离修复术

眼科手术的操作范围仅局限于头面部的眼周围，涉及范围相对较小，但眼部神经分布较多，结构也十分精细，对手术操作的稳定与细节要求较高[1]。以往此类手术多选用气管插管全麻方式管理气道，但由于使用喉镜插管时对咽喉区刺激强烈，存在血流动力学欠稳定、呼吸道并发症较多等缺点。喉罩是一种声门上的人工气道，与气管内插管比较放置简便、没有气道损伤、心血管反应轻等优点，因此可提高气道管理质量，但喉罩也存在密封性不如气管插管强，且不能耐受气道高压的不足[2-5]。本组拟通过比较视网膜脱离修复术中气管内插管全麻与喉罩通气全麻两种麻醉方式的效果，探讨喉罩通气麻醉在此类眼底显微外科手术中的临床应用价值。……