王兴玲

通常情况下，无论准备怀孕或已经怀孕的孕妇，都将35岁作为“高龄”分界岭。年龄过了30岁，受孕机会已开始下降，但在35岁前只是缓慢下降。过了35岁，生殖能力的下降趋势开始加速。

“高龄”生育危害大

生育力下降 正常的夫妇每个排卵周期受孕机会为20%～25%，不避孕1年的受孕机会为85%，2年为93%；据英国人类生殖与胚胎管理局公布的《不孕症指南》指出，35岁女性生育能力仅为25岁时的50%，到40岁时下降到35岁的50%。

后代遗传病风险增加 唐氏综合征和其他遗传缺陷风险增加，唐氏综合征宝宝的风险为1/910，35岁后风险会上升到1/380。

孕期并发症风险增加 流产风险从30～34岁时的12%，上升到35～39岁时的18%。35岁以上的初产妇有40%流产的风险，孕期妊娠高血压综合征、贫血、妊娠糖尿病、宫缩乏力、产后出血及胎儿宫内发育迟缓、早产等风险增加。

“高龄”助孕存在的问题

年过35岁的妇女，如果有生育计划，应到医院进行生育力评估，包括体格检查、性激素检查、甲状腺功能、阴道B超、男方精液检查等。尽早B超监测指导妊娠，一旦怀孕，建议进行优生咨询和产前诊断，可根据情况选择唐筛、羊水穿刺、绒毛膜取样或无创产前诊断等；如果半年仍不怀孕，并伴有卵巢功能贮备低下，应尽快进行助孕。

因部分不孕症患者存在卵巢功能低下的问题，卵子数量和质量均明显下降，且卵巢对促排卵药物敏感性低下，极易发生卵巢低反应，导致促排或取卵失败、无可利用胚胎可移植等情况发生。

2011年之前，国际上没有关于卵巢低反应（POR）的标准；……