尤伟方 褚鑫 蔡恩丽

【摘要】文章对近年来中外学者对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成因素、预防等方面的研究进行综述，并提出从循证护理的角度构建人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的集束化预防护理措施，以期提高临床护理决策及预防实践的科学性和有效性，进而改善患者的预后。

【关键词】髋关节置换术；深静脉血栓；护理；综述

【中图分类号】R472.3 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2016）07-0029-02

人工髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty ， THA）目前已成为治疗髋关节疾病的有效手段之一[1]， 但其术后存在发生系列并发症的风险，特别是下肢深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis， DVT）的发生率高达40%～60%[2]。DVT形成后，会进一步引起静脉溃疡，给患者造成极大的不适和痛苦，严重的会引起肺栓塞和脑栓塞，对患者的生命安全造成严重威胁[3]。相关研究表明[4]，THA的患者早期采取针对性的护理干预和预防措施，对于降低术后DVT的并发具有重要意义。但目前临床护理人员对于DVT形成因素的认知程度、预防的重视程度存在差別，所采取的预防措施也缺乏科学性和系统性。因此，护理人员有必要强化对DVT形成因素的认知程度和预防重视程度，提升DVT预防措施的针对性和有效性，以降低THA后DVT的发生，减轻患者痛苦，提高临床护理质量。现将THA后DVT的形成因素及相应预防策略综述如下。

1 DVT的形成因素

THA后引起DVT的形成因素目前虽无统一的结论，但已有的研究可有助于加深临床对DVT的认识。相关研究表明[5-9]，高龄、肥胖、静脉血栓栓塞症（VTE）、高水平血清三酰甘油、术前合并糖尿病、脑血管病等患者自身因素、创伤如骨折和静脉穿刺等、术中的麻醉和手术方式以及骨水泥假体材料的使用、术后肢体活动受限等都是并发DVT的危险因素。……