李淑亚，姜　敏，姚天宇，程羽萱，范雅洁，刘旭颖，张金玲，刘　兰，王志忠，马玉英，扈学琴，王盼盼，于晶晶，马　荣，黄　琦

1宁夏医科大学 研究生院，银川 750004

2宁夏医科大学 总医院暨生物芯片北京国家工程研究中心宁夏分中心，银川 750004

3宁夏医科大学　公共卫生学院流行病与卫生统计学系，银川 750004

4宁夏医科大学 总医院体检中心，银川 750004



·论著·

中老年回汉族人群胰岛素抵抗及β细胞功能与脂代谢的关系

李淑亚1，姜敏2，姚天宇1，程羽萱1，范雅洁1，刘旭颖1，张金玲1，刘兰3，王志忠3，马玉英4，扈学琴4，王盼盼4，于晶晶2，马荣2，黄琦2

1宁夏医科大学 研究生院，银川 750004

2宁夏医科大学 总医院暨生物芯片北京国家工程研究中心宁夏分中心，银川 750004

3宁夏医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，银川 750004

4宁夏医科大学 总医院体检中心，银川 750004

摘要：目的对宁夏城市社区回汉族中老年人群的胰岛素抵抗及β细胞功能与体质量指数及血脂等影响因素进行关联性对比研究。方法选取宁夏城市地区40岁以上的社区调查者共1 000例，回汉比例1∶2。测量身高、体质量、腰围、臀围；三酰甘油 (TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸(BUA)、血糖、胰岛素，计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素敏感指数(IAI)、β细胞功能指数(HBCI)。结果回族的BMI、WHR、IAI、HBCI和糖尿病的患病比例均显著高于汉族(P<0.01)，但是BUA、血糖、TC、IR均低于回族(P<0.01)。回族中TG、BMI、WHR、BUA与IR呈正相关(r分别为0.234、0.193、0.143、0.129，P<0.01)，与IAI呈负相关(r分别为-0.234、-0.193、-0.143、-0.129，P<0.01)，TC与HBCI呈负相关(r为-0.169，P<0.01)；汉族中TC、TG、BMI、WHR、BUA均与IR呈正相关(r分别为0.140、0.257、0.288、0.163、0.104，P<0.01)，与IAI呈负相关(r分别为-0.140、-0.257、-0.288、-0.163、-0.104，P<0.01)，BMI与HBCI呈负相关(r为-0.111，P<0.01)。校正性别、民族、年龄因素后，TC、TG、BMI、WHR、BUA均与IR呈正相关(r分别为0.109、0.256、0.253、0.139、0.142，P<0.01)，与IAI呈负相关(r分别为-0.109、-0.256、-0.253、-0.139、-0.142，P<0.01)，TC、BMI与HBCI呈负相关(r=-0.113，r=-0.086，P<0.01)。多元回归分析显示TG、BMI与IR、IAI独立相关(r分别为0.218、0.182、-0.218、-0.182)，TC、BMI与HBCI独立相关(r分别为-0.113、-0.086)。结论宁夏地区中老年人TC、TG、BMI、WHR、BUA和IR、IAI、HBCI的分布特征及其之间的关系存在着回汉族差异。校正性别、民族、年龄因素后，BMI、WHR、TC、TG、BUA与IR、IAI显著相关，BMI、TC与HBCI显著相关，TC、BMI可能对β细胞的分泌功能影响较大，而TG、BMI则主要与胰岛素抵抗及胰岛素敏感性相关。

关键词：胰岛素抵抗指数；β细胞功能指数；体质量指数；腰臀比；胆固醇；三酰甘油

ActaAcadMedSin，2016,38(2)：192-197

胰岛素由胰岛β细胞分泌，是人体内唯一降血糖的激素。胰岛素抵抗是指胰岛素的外周靶组织(主要为骨骼肌、肝脏和脂肪组织)对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低，导致生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效应。……