石钿印，周　炼，商莹莹

中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院　1口腔科　2耳鼻喉科，北京 100730



·论著·

45例腭裂婴幼儿听力状况评估

石钿印1，周炼1，商莹莹2

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院1口腔科2耳鼻喉科，北京 100730

摘要：目的探讨畸变耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)和鼓室声导抗3项检查在评估腭裂婴幼儿听力状况中的应用。方法纳入2013至2014年45例年龄在8～24个月的腭裂婴幼儿。应用DPOAE、ABR和1 000、226 Hz两种探测音鼓室声导抗3项检查，评估腭裂婴幼儿的听力状况。结果多数腭裂婴幼儿未通过这3项检查。6.7%的耳数通过DPOAE，33.3%的耳数ABR反应阈正常，1 000和226 Hz探测音鼓室声导抗分别有8.9%和13.3%的耳数正常。1 000 Hz探测音鼓室声导抗与DPOAE和ABR波Ⅰ潜伏期的一致性优于226 Hz探测音。结论多数腭裂婴幼儿伴有听力损失和中耳功能障碍，需结合多项检查评估其听力状况。

关键词：腭裂；婴幼儿；听力损失；中耳功能障碍

ActaAcadMedSin，2016,38(2)：136-139

1878年最早提出腭裂患者的听力问题。经过一个多世纪的研究及观察，证实腭裂患者较正常人容易罹患耳科疾病，渗出性中耳炎在腭裂患者中的发生率可达70%以上，有些甚至高达几乎所有患者；多数患者还可以出现不同程度的听力损失[1- 2]。其他的如感音神经性听力损失、混合性听力损失，虽然发生率不高，但也可出现在腭裂患者中[3- 4]。还有研究发现部分腭裂患者的大脑结构存在异常[5]，这可能也是导致听力障碍的一个原因。听力的评估需多个角度，本研究应用畸变耳声发射(distortion product otoacoustic emission，DPOAE)、听性脑干反应(auditory brainstem response，ABR)、1 000和226 Hz探测音的鼓室声导抗评估腭裂婴幼儿的听力状况，探讨这3项检查在评估腭裂婴幼儿听力中的意义。……