沈　娴

200433　上海市　上海市东医院血透室



不同的下机回血流量对血液透析患者CVP的影响

沈娴

200433上海市上海市东医院血透室

摘要目的：探讨不同的下机回血流量对血液透析患者CVP的影响。方法：选取2013年10月～2014年10月我院应用中心静脉置管行血液透析患者30例，透析年龄1～5年，分次采用100，75，50 ml/min血流速度回血，在每次回血后5，15，30 min时测量CVP数值。结果:CVP值的变化与回血时的血流速度有关。使用不同流量回血的患者，下机后不同时间点CVP测量值比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:选择75 ml/min的回血流速下机最适宜，可以有效减轻患者心脏负荷，改善心血管功能，减少透析器残余血量，对患者预后有积极作用。

关键词回血流量；血液透析；CVP

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.04.066

在血液透析中心，应用中心静脉置管行血液透析患者，在去除其他影响因素的前提下，对下机后患者进行不同时间点的中心静脉压(CVP)测定，观察透析结束时不同的回血流量对患者CVP数值和透析器残余血量的影响有非常重要的意义，能指导护士在临床工作中选择合适的流量回血，减少患者并发症的发生。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年10月～2014年10月在我院血液净化中心应用中心静脉置管行血液透析患者30例，男18例，女12例。年龄25～75岁。透析时间1～5年。透析频率2～3次/周。其中使用临时颈静脉置管患者10例，长期埋管患者20例。为了使观察结果更具有准确性和可靠性，测量前排除有可能影响CVP测定值的因素如导管的位置、药物因素、测压系统的通畅度、零点位置、患者因素、误操作等因素[1]。

1.2方法

1.2.1将30例患者分次采用100，75，50 ml/min血流速度，采用等量生理盐水开放式回血3次，在每次回血后5，15，30min时分别测量CVP数值，同时询问患者有无心悸、胸闷、心慌等临床症状。……