卢转娣，王要有，王　迪

(1.南京医科大学附属脑科医院心血管内科,江苏 南京　210029;2.安徽省立医院，安徽 合肥　230001)



◇药物与临床◇

抗抑郁治疗对高血压合并抑郁患者的血压影响的临床观察

卢转娣1，王要有1，王迪2

(1.南京医科大学附属脑科医院心血管内科,江苏 南京210029;2.安徽省立医院，安徽 合肥230001)

摘要：目的探讨合并抑郁的高血压患者在抗高血压治疗基础上行抗抑郁治疗对血压控制影响。方法 选择2014年9月—2015年10月期间在该院就诊的合并抑郁的高血压患者80例，随机均分为A组(抗抑郁治疗组)和B组(对照组)，每组40例。在口服非洛地平(5 mg·d(-1),每天1次)行抗高血压治疗的基础上，A组予口服艾司西酞普兰(10 mg,每天1次)；B组口服安慰剂,每天1次。疗程4周。两组均观察记录每周治疗后患者的重复测量的血压1次，采用汉密尔顿抑郁量表评价抑郁疗效。观察治疗期间患者不良反应的发生情况。 结果两组治疗后，血压均较基础值明显下降，且维持在正常范围。治疗第4周，A组收缩压和舒张压较B组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，A组汉密尔顿评分较B组明显降低，抑郁症状明显减轻(P<0.05)。治疗期间，A组体位性低血压与头晕症状较发病率B组明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并抑郁的高血压患者行抗抑郁治疗时，控制抑郁症状效果确切，较单独使用抗高血压药物时血压控制更低，但体位性低血压，头晕等并发症发生率有所增加，临床治疗应根据患者情况做适当调整。

关键词：高血压；抑郁症；非洛地平；艾司西酞普兰

高血压是心血管疾病发病的关键危险因子，在全球范围发病率为40%左右，每年约有750万患者因高血压导致死亡。抑郁症的患病率近年来急剧上升，世界卫生组织(2012)报道了在全球范围内超过3.5亿人患有抑郁。抑郁症是一个额外的心血管危险因素，严飞[1]和Nabi[2]等研究发现抑郁与较高的血压水平相关，良好控制高血压患者的血压水平是减少心血管风险的关键。……