王洪涛,黄远丽

(华中科技大学同济医学院附属荆州医院药剂科,湖北 荆州　434020)



骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

王洪涛,黄远丽

(华中科技大学同济医学院附属荆州医院药剂科,湖北 荆州434020)

摘要：目的探讨骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将84例早期糖尿病肾病患者随机分为两组。联合组采用骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗，对照组仅给予替米沙坦治疗。对比两组疗效及治疗前后主要指标[空腹血糖(FPG)、24 h尿蛋白量(24 h pro)、血清肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化情况。结果联合组总有效率(86.05%)显著高于对照组(63.42%)，差异有显著性(Z=5.790，P<0.05)；两组治疗后24h pro、UAER显著低于治疗前，差异有显著性(t=5.048、16.598、2.746、6.550，P<0.05)；联合组治疗后24 h pro、UAER降低程度优于对照组，差异有显著性(t=2.813、9.983，P<0.05)；两组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6均显著降低，差异有显著性(t=6.127、19.693、7.464、2.952、9.420、4.427，P<0.05)；联合组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6降低程度优于对照组，差异有显著性(t=2.727、13.676、2.816，P<0.05)。结论骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的疗效显著，能有效降低蛋白尿水平，减轻炎症反应。

关键词：骨化三醇；替米沙坦；糖尿病肾病

早期糖尿病肾病是糖尿病炎症微血管并发症，是导致终末期肾病的主要因素之一[1]。积极治疗早期糖尿病肾病具有重要临床意义。临床研究发现血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可延缓糖尿病肾病的发展，但会使患者肾素升高，影响疗效[2]。而骨化三醇能调节肾脏钙磷代谢，具有一定的保护作用[3]。故本研究运用骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病，探讨其临床疗效。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月—2015年2月我院收治的早期糖尿病肾病患者84例，根据双盲法分为两组。联合组43例，男27例，女16例，年龄35～78岁，平均(50.47±6.15)岁，病程3～14年，病程中位数为5.41年，体质量指数(27.05±5.87)kg·m-2。对照组41例，男26例，女15例，年龄32～76岁，平均(49.72±6.01)岁，病程3～13年，病程中位数为5.39年，体质量指数(26.98±5.65)kg·m-2。……