薛鸿　杨慧　朱琦　郭楠　陈娇

(1.成都市第一人民医院心功能科， 四川 成都 610041；2.四川大学华西第二医院超声科， 四川 成都 610041)



·论著·

超声检测三尖瓣环收缩期位移评估胎儿右室收缩功能的研究*

薛鸿1杨慧2朱琦2郭楠2陈娇2

(1.成都市第一人民医院心功能科， 四川 成都 610041；2.四川大学华西第二医院超声科， 四川 成都 610041)

【摘要】目的探讨胎儿三尖瓣环收缩期位移(f-TAPSE)在正常胎儿右室收缩功能研究中的价值。 方法2013年12月～2014年3月在四川大学华西第二医院行胎儿超声心动图检查的154例正常中、晚孕孕妇，依孕周(GA)分为3组，分别测量f-TAPSE；收缩期峰值速度(S′)；右心室舒张末期面积(RVEDA)、右心室收缩末期面积(RVESA)，依公式计算右心室面积变化分数(RVFAC)。应用IBM-SPSS19.0统计软件对数据进行分析。结果f-TAPSE随GA增加而增长, 两者间有显著正相关关系(P<0.001,r=0.81), f-TAPSE与胎心率间无相关性(P>0.05)。f-TAPSE与 S′、RVFAC间呈正相关关系(P<0.001,r值分别为0.45、0.38)。各组间f-TAPSE值与GA呈正相关关系(P<0.001)，各组间差异有统计学意义(P<0.05)。重复性分析显示操作者内及操作者间差异小，相关性较好。 结论M型超声心动图测量f-TAPSE，可操作性强，可重复性好，对评估胎儿右室收缩功能具有较好的临床参考价值。

【关键词】胎儿； 右室收缩功能； 胎儿三尖瓣环收缩期位移

胎儿期部分病变可以影响到胎儿的心脏功能，如先天性心脏病、心律失常、胎儿生长受限、胎儿水肿等，其胎儿心功能均可能会出现不同程度的变化。若病情发展到心力衰竭阶段，是导致胎儿宫内死亡，新生儿高发病率、死亡率的主要原因之一。如果能在心功能不全早期，就对其进行评估,将对评价胎儿病情严重程度、指导临床治疗、评估疾病预后及优生优育有较大的帮助。本研究主要通过观察f-TAPSE随孕周(GA)变化情况，并分析与其他常规评价右室收缩功能的指标三尖瓣环收缩期峰值速度(S′)、右室面积变化分数(RVFAC)的关系，探讨其在胎儿右室功能研究中的价值,为产前监测胎儿右室功能提供依据。……