任婧　孙琳　李芸

(四川大学华西医院 1.全科医学科；2.呼吸内科, 四川 成都 610041)



·论著·

围术期护理干预在纤维支气管镜治疗COPD患者中的应用价值*

任婧1孙琳2李芸1

(四川大学华西医院 1.全科医学科；2.呼吸内科, 四川 成都 610041)

【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用纤维支气管镜进行吸痰和肺泡灌洗的效果及围术期护理干预价值。方法选取62例进行治疗的COPD患者作为研究对象，在常规综合治疗的基础上联合纤维支气管镜进行吸痰和肺泡灌洗。治疗过程中进行围术期的护理干预，并对干预前后患者血气、肺功能的变化进行统计分析。结果术后共发生8例并发症，并发症发生率为12.9%，其中以咳血、发热居多。治疗后患者的PaO2、PaCO2、SPO2 、WBC血气指标较治疗前改善明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前患者VC、FEV1及6MWD分别为(2.48±0.32)L、(1.49±0.27)L、(125.2±16.83)m，而治疗后则分别为(2.93±0.26)L、(2.01±0.13)L、(187.83±24.28)m，治疗前后比较，患者的VC、FEV1及6MWD都显著增加(P<0.05)。结论纤维支气管镜在COPD患者的治疗中具有重要的作用，通过吸痰和肺泡灌洗能及时清除气道内的分泌物，改善患者肺部通气，提高微生物培养和药敏试验的准确性。围术期护理对COPD患者诊疗有重要的临床意义。

【关键词】纤维支气管镜； COPD； 肺泡灌洗； 围术期护理干预

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭等常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，具有较高的致残率和病死率。据WHO估计，COPD在全球疾病死亡原因中次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病并列第四位[1]。COPD患者抢救的首要原则就是尽快使气道畅通，临床多采用气管插管机械通气的方式，由于患者年纪普遍较大，肺功能衰退，血氧饱和度下降，痰液粘稠，给治疗带来了较大困难。纤维支气管镜作为一种微创、安全、有效的诊疗手段，已被证实能有效清除痰液，维持气道畅通[2-4]。……