刘航 综述　　杨继金 审校

(上海第二军医大学长海医院介入科， 上海 200433)



·综述·

神经内分泌肿瘤肝转移介入治疗进展*

刘航 综述杨继金 审校

(上海第二军医大学长海医院介入科， 上海 200433)

【摘要】肝转移(liver metastases，LTs)是影响神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor，NET)患者预后的重要因素。虽然根治性手术是一种可能治愈疾病的治疗方式，但大多数患者确诊肝转移时已经错过了根治性切除的最佳时机。对于不可切除的神经内分泌瘤肝转移患者，现常用的方法有姑息性减瘤手术、射频消融、TACE/TAI/TAE、静脉化疗、放射性核素治疗，虽然治疗方法很多，但最佳的治疗方法尚有争议。近年来，有文献证实TACE/TAI/TAE治疗肝脏转移肿瘤是有效并且安全的。本文就神经内分泌肿瘤肝转移经动脉介入治疗进展与不足进行综述。

【关键词】神经内分泌肿瘤； 肝转移； 经肝动脉化疗栓塞/灌注

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor, NET)是起源于神经内分泌组织的一大类肿瘤，具有不同的形态学和生物学表现。在2010年新的WHO分类中将神经内分泌瘤被分为三类[1,2]：①G1:核分裂象<2个/HPF，Ki-67<2%。②G2：核分裂象>2个/HPF，Ki-67：3%～20%。③G3：核分裂象>20%，Ki-67>20%。全球每年神经内分泌肿瘤发病率大约为1.3～35/万人[3,4]。其中胃肠胰腺神经内分泌肿瘤最常见[5]，中国北京协和医院的一项住院患者数据统计结果有相似的结论[6]。肝脏是神经内分泌肿瘤最常见的远处转移部位，50%～75%的神经内分泌瘤患者可能发生肝转移[7]，甚至在一份研究中[8]显示大约84.7%神经内分泌肿瘤病例在首诊时中即存在肝转移。肝转移因为肝内肿瘤负荷和激素分泌症状，严重影响患者的生活质量和预后。有文……