陈繁　陈艳丽　陈天武　张小明　曾南林

(川北医学院附属医院放射科/医学影像四川省重点实验室， 四川 南充 637000)



·论著·

肝硬化门静脉血栓的MRI特征及其与Child-Pugh分级相关性研究*

陈繁陈艳丽陈天武张小明曾南林

(川北医学院附属医院放射科/医学影像四川省重点实验室， 四川 南充 637000)

【摘要】目的用MRI评价肝硬化门静脉血栓(Portal vein thrombus，PVT)数量、解剖位置、信号特征及其与Child-Pugh分级的相关性。方法回顾性分析2011年3月～2015年10月经临床随访、CT或超声诊断的肝硬化门静脉血栓(PVT)的住院病人27例，以及同期肝硬化患者中未发生PVT患者222例，所有患者均有门静脉高压表现，均行常规 MRI 平扫及三维容积超快速多期动态增强扫描(LAVA)，采用MRI观察门静脉血栓的数量、位置、信号特征，并与肝硬化Child-Pugh分级做对照分析。结果肝硬化PVT发生率为10.84%(27/249)。在27例血栓患者中共发现34个血栓，其解剖分布，位于门静脉主干22个，同时累及其左支或右支或者两支9个；位于门静脉右支3个，位于肠系膜上静脉7个，位于脾静脉2个。MRI 均能显示门静脉内血栓，血栓在T1WI平扫上呈现两种不同的信号，信号值为(1134.17±35.28)和(291.33±58.20)，分别代表新鲜血栓和陈旧性血栓。血栓的数量、解剖分布、信号强度差异与Child-Pugh分级间的相关性无统计学差异(P>0.05)。结论MRI能准确显示肝硬化PVT的数量、解剖部位及新鲜血栓或陈旧血栓。

【关键词】门静脉; 血栓; 肝硬化; 磁共振

门静脉血栓(portal vein thrombosis，PVT)是肝硬化门脉高压症的并发症之一，是临床较少见的深部血管阻塞性疾病，发病较隐匿，其临床症状及体征无特异性，易误诊或漏诊。临……