张宇　牟方彪　骆德平

(重庆三峡中心医院颌面外科, 重庆 404000)



·论著·

术前诱导化疗口腔颌面恶性肿瘤的近期疗效观察*

张宇牟方彪骆德平

(重庆三峡中心医院颌面外科, 重庆 404000)

【摘要】目的探讨术前诱导化疗对口腔颌面恶性肿瘤患者近期疗效与预后的影响。方法将87例口腔颌面恶性肿瘤患者按照术前是否采用诱导化疗方法分为观察组和对照组，观察组48例给予术前诱导化疗，对照组39例未行术前诱导化疗，比较两组患者的化疗效果、术前术后外周血血小板变化情况及1年、3年生存率。结果观察组完全缓解(CR)6例(12.5%),显著缓解(PR)30例(62.5%),无变化(NR)12例(25.0%)总有效率为75.00%，对照组CR4例(10.2%)，PR16例(41.0%),NR19例(48.7%)总有效率为51.30%，两组比较差异有统计学意义(2=4.262，P<0.05)；术前两组患者外周血血小板平均体积(MPV)差异不显著(P>0.05),观察组术后1d外周血MPV降低率为(45.2±4.6)%，显著高于对照组的(30.2±3.8)%，差异具有统计学意义(2=7.563，P=0.026)。观察组1、3年生存率分别为89.58%和66.67%，对照组1,3年生存率分别为81.18%,43.59%，其中观察组3年生存率显著高于对照组(P<0.05)；两组患者均存在不同程度消化道反应，但并无因化疗死亡或因毒副反应而停止化疗者。结论术前诱导化疗治疗口腔颌面恶性肿瘤，可有效提高患者临床疗效、延长患者生存期，毒副反应均可耐受，可作为临床治疗的较好选择。

【关键词】口腔颌面部；恶性肿瘤；术前诱导化疗；近期疗效

口腔癌发病率较高，占头颈部恶性肿瘤的4.7%～20.3%，口腔颌面部恶性肿瘤以上皮源组织来源最多，尤其以鳞状细胞癌最为常见，约占80%，其次为腺癌。手术仍是口腔颌面部肿瘤的主要有效治疗手段。目前，虽然对于化疗能否提高患者5年生存率尚存争议，但术前诱导化疗能显著提高疗效较为肯定，术前诱导化疗是指先于恶性肿瘤局部治疗前给予全身化疗，可有效缩小肿瘤体积，消灭微小转移灶，减少术后复发和降低转移的发生率，提高患者生存率。……