司运辉　杜忠良

(商丘医学高等专科学校解剖学教研室, 河南 商丘 476100)



·论著·

喉返神经解剖学特征在食管癌根治手术中的意义*

司运辉杜忠良

(商丘医学高等专科学校解剖学教研室, 河南 商丘 476100)

【摘要】目的探讨喉返神经解剖学特征在食管癌根治手术中的应用意义。方法选取40具福尔马林固定的成人尸体标本，解剖并暴露双侧喉返神经及其相关分支，观测其走行、各部分横径以及与解剖标志的距离。结果喉返神经在气管食管沟内走行方式变异较大，主要有垂直上行(56.25%)和外下向内上斜行(38.75%)；左右两侧走行方式差异有统计学意义(P<0.01)。40例共80侧喉返神经解剖结果显示，喉返神经呈树枝状68侧(85.0%)，12侧(15.0%)喉返神经的分支与分支或分支与交感神经间存在吻合呈袢状。左侧喉返神经起点处横径较右侧粗(P<0.05)，喉返神经各部与周围毗邻解剖标志的距离各不相同。结论食管癌根治术中喉返神经损伤是最常见的并发症，喉返神经解剖变异复杂，了解其解剖学特点在食管癌根治术中具有重要的临床意义。

【关键词】喉返神经；食管癌；应用解剖

食管癌是常见的消化道肿瘤，而我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死人数约15万人[1]。外科手术是治疗食管癌首选方法。近年食管癌根治术中左右喉返神经旁的淋巴结清扫越来越受到重视，食管胃颈部吻合术应用也越来越广泛，在提高治疗效果的同时相应的并发症也呈上升趋势[2]，而喉返神经损伤是最常见的并发症之一，严重影响患者术后的生活质量。因此，喉返神经与食管的解剖学研究对于手术实施尤为重要。但目前相应解剖学研究较少，远不能满足临床需求。为了给临床上实行食管癌根治术提供理论依据，我们对40具成年尸体标本双侧喉返神经进行了解剖研究，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1标本材料选取福尔马林固定的成人尸体标本40具(80侧)，其中男24具，女16具。……