邹言+薛冰心

【摘要】 目的 观察麻醉前应用地塞米松对吸入七氟烷引起的成年小鼠术后认知功能障碍（POCD）的影响及可能机制。方法 60只成年雄性C57BL/6小鼠， 随机分为吸氧+生理盐水组（O组）、七氟烷麻醉+生理盐水组（S组）、七氟烷+地塞米松组（SD组）及吸氧+地塞米松组（OD组）， 各15只。观察各组临床效果。结果 水迷宫测试中， 四组麻醉前潜伏期差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉后， 与其他三组比较， S组潜伏期明显延长（P<0.05）， 穿越平台次数明显减少（P<0.05）， 突触结合蛋白-1（Sty-1）含量明显降低（P<0.05）， 白细胞介素-1β（IL-1β）和S100A8蛋白表达明显增加（P<0.05）。结论 单次吸入较高浓度七氟烷可导致小鼠发生术后认知功能障碍和Sty-1表达减少， 地塞米松可提高Sty-1表达水平， 改善POCD， 其机制可能与抑制海马组织炎症反应有关。

【关键词】 术后认知功能障碍；成年小鼠 ；炎症；七氟烷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.213

POCD是患者接受麻醉及手术后出现的中枢神经系统并发症， 发病机制尚不清楚， 缺乏有效的防治措施。七氟烷是临床常用的吸入麻醉药， 血气分配系数低， 诱导迅速， 苏醒快， 血流动力学稳定[1]。术中应用七氟烷会导致短期术后POCD， 并且与吸入浓度成正比[2]。本次研究主要探讨七氟烷麻醉导致的POCD与炎症的关系及其机制。现报告如下。

1 材料与方法

1. 1 动物选择与分组 雄性C57BL/6小鼠60只， 16周龄， 18～22 g， 随机分为吸氧+生理盐水组（O组）、七氟烷麻醉+生理盐水组（S组）、七氟烷+地塞米松组（D组）及吸氧+地塞米松组（OD组）， 各15只。麻醉前连续进行Morris水迷宫训练5 d， 在麻醉前1 h分别注射地塞米松2 mg/kg或等容生理盐水。

1. 2 实验方法 将S组和D组成年小鼠置于透明半封闭呼吸环路麻醉箱中， 呼气回路末端连接钠石灰以吸收水分和二氧化碳。箱内通入3%七氟烷+4 L/min O2， 待监护仪上七氟烷浓度稳定后， 将小鼠放入其中。待小鼠翻正反射消失后， 取右侧卧位， 避免误吸， 保持呼吸道通畅， 持续吸入3 h， 监测其血氧饱和度， 使其维持在98%～100%（麻醉箱中气体浓度和血氧饱和度监测由Detax-Ohmeda监护仪进行连续监测）。皮……