李海中

【摘要】 目的 探讨乌拉地尔预防喉罩置入时心血管副反应的预防作用。方法 70例择期行全身麻醉（全麻）的手术患者， 随机分为观察组和对照组， 每组35例。观察组麻醉诱导前静脉注射乌拉地尔0.4 mg/kg；对照组不做特殊处理。记录喉罩置入前、喉罩置入即刻和置入后1 min和置入后3 min的血流动力学变化。结果 观察组置入即刻和置入后的血流动力学与置入前比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组置入即刻和置入后1 min和置入后3 min血流动力学均高于置入前（P<0.05）， 且两组血流动力学比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 麻醉诱导前应用乌拉地尔能显著预防喉罩置入时的心血管副反应。

【关键词】 喉罩置入；马拉地尔；心血管副反应

喉罩通气技术已广泛应用于临床麻醉， 并且已经成为除气管导管外最重要的全麻通气装置[1]。与气管插管相比， 具有操作简单、创伤轻微、通气可靠等优点， 提高了麻醉操作的成功率， 为气管插管困难的患者提供了行之有效的解决方法。喉罩置入时引起的血流动力学变化常增加麻醉的风险。本研究拟观察马拉地尔预防用药， 探讨其对喉罩置入时的心血管副反应是否有预防作用。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2016年1月需施行全麻的手术患者70例， 年龄25～68岁， 平均体重（55.8±10.3）kg。既往无中枢神经系统疾病及心血管病史， 无高血压及精神疾病用药史。术前检查均无异常， 将患者随机分为观察组和对照组， 每组35例。

1. 2 麻醉情况 术前6 h禁食禁饮， 入手术室前静脉注射盐酸戊乙奎醚1 mg。观察组麻醉诱导前20～30 min静脉注射乌拉地尔0.4 mg/kg。对照组不做特殊处理。全麻均采用静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼1 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg， 待患者入睡， 睫毛反射消失， 用盲插法置入适当型号的喉罩。