季红华

【摘要】 目的 分析雾化吸入阿米卡星在治疗铜绿假单胞菌感染中的临床效果。方法 42例铜绿假单胞菌感染患者， 随机分为对照组与实验组， 各21例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗， 实验组在对照组基础上联合阿米卡星雾化吸入治疗。对比两组患者的临床疗效和不良反应。结果 实验组总有效率为95.2%， 显著高于对照组的66.7%（P<0.05）；两组患者治疗后C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、临床肺部感染评分（CPIS）均显著降低， 实验组效果显著优于对照组（P<0.05）；实验组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 雾化吸入阿米卡星应用于治疗铜绿假单胞菌感染效果显著， 且副作用较小， 有较高的临床推广价值。

【关键词】 阿米卡星；铜绿假单胞菌；雾化吸入

随着机械通气技术在临床应用的发展， 呼吸机相关肺炎（VAP）的发病率也呈现逐年上升的趋势， 研究表明， 铜绿假单胞菌是导致VAP的重要致病菌之一[1]。为此本文对铜绿假单胞菌感染的治疗进行研究， 对常规治疗联合雾化吸入阿米卡星进行了研究， 疗效显著， 现对研究结果总结呈现。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年7月～2015年7月本院收治的铜绿假单胞菌感染患者42例作为研究对象， 入选标准：临床检验其致病菌为多重耐药铜绿假单胞菌；在1周内未使用过阿米卡星治疗。排除有肾功能不全、药物过敏患者。其中男22例， 女20例， 年龄19～71岁， 平均年龄（60.2±3.6）岁。将患者随机分为实验组和对照组， 各21例。

1. 2 方法 对照组接受头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗， 头孢哌酮舒巴坦肌内注射或静脉注射：成人每日用量按头孢哌酮量计算为1～2 g， 分为等量， 每12小时注射1次。左氧氟沙星静脉滴注：成人0.5 g/次， 1次/d。实验组在此基础上联合硫酸阿米卡星雾化吸入治疗， 7.5 mg/kg， 溶解到20 ml

浓度为0.45%的氯化钠注射液中， 2次/d。

雾化吸入操作：将雾化器和呼吸机的“Y”型接口相连接， 并在雾化器中加入配置好的硫酸阿米卡星液体， 2次/d， 20 min/次[2]。……