仲照奎

【摘要】 目的 探讨胸腔镜微创手术治疗重度肺气肿的临床治疗效果。方法 80例重度肺气肿患者， 以胸腔镜微创术进行治疗， 观察效果。结果 80例患者均顺利完成手术， 术后发生并发症4例（5%）。其中切口感染1例、肺漏气3例。治疗后， 患者用力肺活量（FVC） 、第一秒用力呼气容积（FEV1）、肺总量（TLC）均优于治疗前 （P<0.05）。结论 对于重度肺气肿患者， 以胸腔镜微创手术治疗可获得较好的疗效。

【关键词】 胸腔镜；微创手术；重度肺气肿

肺气肿是临床上常见的呼吸系统疾病， 该病可对患者的呼吸功能造成严重影响， 甚至可导致患者呼吸衰竭[1]。肺气肿作为慢性阻塞性肺疾病的终末期表现， 单纯的药物治疗效果不佳， 需通过外科手术治疗以更好的改善患者的呼吸状态， 提高生存质量[2]。随着医学技术的不断发展， 临床对于重度肺气肿的治疗逐渐向微创化发展， 作者现分析胸腔镜微创手术治疗重度肺气肿的治疗效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2013年1月～2014年12月80例重度肺气肿患者， 其中男45例、女35例， 年龄55～75岁， 平均年龄（63.5±4.4）岁。患者均满足《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范》中肺气肿的诊断标准。

1. 2 方法 手术操作：患者全身麻醉， 取侧卧位， 进行双腔气管插管。于胸前8肋及9肋作手术切口， 切口长度约1 cm。置入胸腔镜， 对患者的肺部情况进行仔细z观察。在肩胛骨2、3肋骨处作长度约为1 cm的手术切口， 并置入操作鞘卡。以超声刀对患者解除胸腔粘连， 明确病灶部位， 胸腔镜观察下进行肺部分切除。对于固定侧肺以GIA缝线进行缝合。测定患侧气道阻力及肺顺应性。

1. 3 观察指标 观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症及肺功能情况。……