王恩斌++任定宝++申云杰等

【摘要】 目的 分析短节段内固定治疗胸腰段脊柱骨折患者的临床疗效。方法 115例胸腰段脊柱骨折患者， 均进行短节段内固定手术， 观察对比患者手术前后相关疗效指标及骨折部位神经功能障碍（Oswestry）情况。结果 术后3个月， 患者伤椎高度压缩百分比显著高于术前， Cobbs角度显著低于术前， Oswestry指标评分显著高于术前（P<0.05）。结论 短节段内固定治疗胸腰段脊柱骨折患者疗效确切， 可促进其骨折部位神经功能康复， 具有重要应用价值。

【关键词】 短节段内固定；胸腰段脊柱骨折；疗效

脊柱骨折中高达90%患者属于胸腰段（T11～L2）骨折， 由于其解剖结构的特殊性， 容易由暴力造成损伤， 导致患者脊柱不稳定、椎管狭窄、脊髓损伤等， 因此临床选择安全有效的治疗方案十分重要[1]。2012年6月～2015年6月本院对115例胸腰段脊柱骨折患者进行短节段内固定治疗， 效果较好， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2012年6月～2015年6月本院诊治的115例胸腰段脊柱骨折患者的临床资料， 其中男74例， 女41例， 年龄25～70岁， 平均年龄（45.64±8.74）岁。骨折原因：高处坠落伤30例， 交通事故58例， 摔伤27例；损伤节段：T11段15例， T12段35例， L1段55例， L2段10例。

1. 2 方法 所有患者均行短节段内固定术治疗：全身麻醉后， 取俯卧位；以伤椎为切口中心， 作后正中切口， 长度约为伤椎上下一个椎体， 分离两边竖棘肌， 充分暴露椎板。透视下定位伤椎， 确定进针部位， 剥离椎体两侧， 开路进针， 探查患者骨道， 插入定位针， 再次透视检查确定定位良好后， 置入椎弓根螺钉。然后进行椎管减压， 对前方骨块进行复位， 以解除脊髓压迫。选择两侧纵向连接棒予以撑开复位， 促使患者伤椎恢复正常高度， 检查硬脊膜无受压后， 进行植骨。……