岳洋，华烨，王颖铖谣，刘大勇，赵梦明，贾智

（天津医科大学口腔医院牙体牙髓科，天津300070）

论著

不同根管通畅锉用于弯曲根管预备后诊间疼痛对比分析

岳洋，华烨，王颖铖谣，刘大勇，赵梦明，贾智

（天津医科大学口腔医院牙体牙髓科，天津300070）

目的：探讨使用不同根管通畅锉系统预备弯曲根管术后发生诊间疼痛的情况。方法：选取急性牙髓炎患者60例，通过根尖X线片确定根管弯曲程度，随机分为3组：K锉组，PathFile组，M-Path组。K锉组使用ISO标准K锉逐渐疏通根管至20#；PathFile组和M-Path组分别疏通根管从13#至19#。随后3组分别使用M3机用镍钛根管预备系统行逐步深入法根管预备。采用视觉模拟评分（VAS）量表记录患者术后当天、术后第1天、术后第2天的患牙疼痛情况。1周后使用热牙胶充填系统进行根管充填，根尖X线片观察根充效果。结果：PathFile组和M-Path组VAS评分显著低于K锉组（P＜0.05）。结论：PathFile根管预备系统及M-Path系统能显著降低弯曲根管预备后的疼痛反应。

M-Path；PathFile；约诊间疼痛；弯曲根管

目前，根管治疗术是牙髓炎和根尖周炎最为有效的治疗方法。但是在根管治疗期间患牙可能会出现急性剧烈疼痛，包括牙齿疼痛及牙龈肿胀，甚至发展至面颊部肿胀、全身发热等严重症状，这种现象被称为根管治疗期间急症或约诊间疼痛（interappointment emergency，IAE）[1]。IAE常影响患者的正常生活，增加就诊次数，延长疗程。除此之外，IAE可以导致患者产生焦虑情绪，容易引起医患纠纷，故减轻或消除IAE具有重要的临床意义[2]。研究显示，IAE与多种因素相关，包括:患者年龄、牙位、咬合痛和牙髓活力状态、根管预备方法等[3]。……