郑元培，傅胜惠，高 姗，闫铁昆，赵少贞

（1.天津医科大学眼科医院屈光与角膜病科，天津300384；2.天津医科大学总医院肾内科，天津300052）

论著

血液透析患者单纯性结膜下出血相关影响因素研究

郑元培1，傅胜惠2，高 姗2，闫铁昆2，赵少贞1

（1.天津医科大学眼科医院屈光与角膜病科，天津300384；2.天津医科大学总医院肾内科，天津300052）

目的：探讨尿毒症血液透析患者单纯性结膜下出血相关影响因素。方法：观察310例行维持性血液透析治疗的尿毒症患者，根据观察期内是否新发单纯性结膜下出血，分为出血组与未出血组。记录患者临床资料及血生化检查指标。两组均行踝臂脉搏波传导速度（baPWV）检测。分析各组间临床及生化指标、baPWV的差异，探讨影响单纯性结膜下出血的危险因素。结果：310例尿毒症血液透析患者中，观察期内新发单纯性结膜下出血30例次。出血组患者透析龄、血压、既往单纯性结膜下出血病史、血磷、iPTH水平均明显高于未出血组，差异有统计学意义（均P＜0.05），但肝素用量、血肌酐、TC、TG、CRP水平无明显差异（均P＞0.05）。baPWV检测结果显示，出血组患者baPWV为（20.4±3.1）m/s，明显大于未出血组（14.2±3.6）m/s，差异有统计学意义（P＜0.01）。多因素回归分析显示，既往单纯性结膜下出血病史、血压、baPWV水平是新发单纯性结膜下出血的独立危险因素。结论：单纯性结膜下出血病史、血压、baPWV可能是导致尿毒症血液透析患者单纯性结膜下出血的重要原因。

尿毒症；血液透析；动脉僵硬度；单纯性结膜下出血；高血压

单纯性眼结膜下出血系由结膜小血管破裂所致，常为自发性出血，多见于老年人或糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等疾病患者[1-3]。……