李鹏昊，杨同，张志宏，徐勇，杜娥

（天津医科大学第二医院泌尿外科，天津市泌尿外科研究所，天津300211）

论著

前列腺导管腺癌诊疗分析（附6例报道）

李鹏昊，杨同，张志宏，徐勇，杜娥

（天津医科大学第二医院泌尿外科，天津市泌尿外科研究所，天津300211）

目的：探讨前列腺导管腺癌（DAP）的临床特征和治疗方法，提高对DAP的认识和诊疗水平。方法：回顾性分析6例前列腺导管腺癌患者的临床资料。患者年龄67～80岁，平均76.8岁，6例均有不同程度的排尿困难，2例伴肉眼血尿，3例血清前列腺特异性抗原（PSA）高于正常值，6例均由病理证实为DAP，根据患者不同病情行手术或药物治疗。结果：所有患者术后随访5～48个月，4例患者死亡，2例未见肿瘤复发或转移。结论：DAP早期较难诊断，恶性程度较高，预后较差，早期确诊后建议行根治性手术治疗。

前列腺导管腺癌；鉴别诊断；治疗

前列腺导管腺癌（ductal adenocarcinoma of the prostate，DAP）是一种罕见的前列腺癌类型，约占前列腺穿刺活检病理总数的0.4%～1%，通常它被认为比同期的前列腺腺泡癌预后更差[1-2]。DAP被认为是从前列腺导管上皮发展而来，多数位于尿道周围移行带大导管和外周带次级导管中[3]。一部分DAP在尿道移行带呈外生型生长，临床表现为血尿和早期的下尿路梗阻症状[4]，一部分DAP无明显临床表现，前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）也处于正常值范围，早期难以诊断，发现时往往分期较晚，预后不佳[5]。本文回顾性分析我院2010年6月—2014年9月收治的6例确诊为DAP患者的资料，并结合相关文献，对其临床及病理特征和诊疗方法进行分析。……