王 海，张 鹏，陈 渊

（天津医科大学总医院心胸外科，天津300052）

论著

胸部肿瘤术后心律失常的危险因素分析

王 海，张 鹏，陈 渊

（天津医科大学总医院心胸外科，天津300052）

目的：分析胸部肿瘤术后发生心律失常的相关危险因素。方法:：回顾性分析336例胸部肿瘤切除术患者的临床资料，应用t检验和χ2检验分析影响术后发生心律失常的危险因素。结果:胸部肿瘤术后心律失常总发生率为19.3%（65/336)，分析结果显示年龄≥60岁、FEV1/FVC＜70%、术前合并高血压病、心电图异常,手术时间＞3 h、术中出血量≥400 mL、术后血氧饱和度（SpO2）＜95%以及电解质紊乱为发生心律失常的危险因素（P＜0.05）。而术前合并糖尿病及术式对心律失常的发生率无明显差异（P＞0.05）。结论:高龄、肺功能减低、术前合并高血压病、心电图异常、手术时间延长、术中出血量增加及术后缺氧、电解质紊乱均可使术后发生心律失常的机会增加，而与患者性别、术前合并糖尿病及胸部肿瘤部位无密切关系。

胸部肿瘤；心律失常；危险因素

手术切除是治疗胸部肿瘤的主要治疗方式,而肿瘤切除术后并发症发生率较高,尤其是术后心律失常是较为常见且严重的并发症之一，其发生率在非心脏术后约为4%～20%[1-2]。开胸术后伴随着较高的心律失常发生率，不能简单地用术中对心脏的直接刺激来解释,而是多因素的综合作用[3]。术后心律失常是增加术后病死率、延长重症监护和住院时间的因素之一。若不能给予及时有效的治疗，病情危重者甚至会死亡。为更好地提高胸外科手术后的存活率，降低心律失常的发生率,本研究对336例胸部肿瘤开胸手术患者的临床资料进行回顾性分析，探讨围手术期可能与术后并发心律失常相关的危险因素。……