张彦月，林文华

（1.天津医科大学研究生院,天津300070；2.泰达国际心血管病医院内一科，天津300145）

论著

vWF及血浆D-二聚体水平对非瓣膜性心房颤动患者血栓形成的诊断及临床预后价值

张彦月1，林文华2

（1.天津医科大学研究生院,天津300070；2.泰达国际心血管病医院内一科，天津300145）

目的：研究心房颤动（AF）患者血浆血管性血友病因子（vWF）及D-二聚体水平在血栓形成及临床预后中的价值。方法：选取具有完整资料确诊AF患者61例，无AF史30例做为对照组，根据食道超声（TEE）及有无血栓史将AF患者分为血栓组（n=13）及非血栓组（n=48），测定D-二聚体及vWF含量，并评价血栓组行抗凝治疗后3个月的血栓情况，将其分为血栓溶解组（n=9）及血栓未溶解组(n=4)，复测各组的两因子水平，进行分析评价。结果：与对照组比较，血栓组与非血栓组vWF水平及D-二聚体水平均高于窦性心律组，P＜0.05。血栓组vWF水平及D-二聚体水平高于非血栓组，P＜0.05。血栓组经治疗后血栓溶解组两因子水平较治疗前明显下降（P＜0.05），而血栓未溶解组两因子水平也较治疗前下降，但无统计学意义（P＞0.05）。房颤血栓组血浆D-二聚体与vWF水平呈正相关性（r=0.952,P＜0.05)。结论：vWF及D-二聚体水平可用于评估AF患者血栓形成风险的高低，同时可以预测合并血栓的AF患者的临床预后。

心房颤动;血栓;血管性血友病因子;D-二聚体

非瓣膜性心房颤动（atrial fibrillation，AF)是临床上最常见的心律失常，其发病率随着年龄的增加而增加，年龄大于80岁的病人可高达8%。而AF最严重的并发症之一为体循环栓塞，特别是脑卒中，其可致残致死[1]。研究表明非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中发生率每年为5%，是无AF者的2～7倍，年龄≥80岁脑卒中患病率高达32.9%[2]。……