张玲艳， 张培丽，张学凌，周俊林*， 董驰

巨细胞型胶质母细胞瘤的MRI与病理结果对照：附9例报告

张玲艳1， 张培丽1，张学凌1，周俊林1*， 董驰2

目的探讨巨细胞型胶质母细胞瘤的MRI特征。材料与方法回顾性分析我院经手术病理证实的9例巨细胞型胶质母细胞瘤的MRI表现，并与病理结果对照。结果MRI显示8例病灶均靠近脑表，其中7例单发，颞叶皮质-皮质下4例，顶叶皮质2例，枕叶皮质1例，侧脑室1例，1例多发，额顶叶多发病灶。边界清楚6例，边界模糊3例。瘤周轻度水肿7例，中度水肿2例。MRI平扫T1WI呈等或稍低均匀信号6例，T2WI呈等或稍高均匀信号6例，3例呈不均匀混杂长T1长T2信号。增强扫描呈显著均匀强化6例，明显坏死囊变3例，明显出血3例，脑膜尾征1例。病理上边界清楚7例，坏死囊变3例，出血3例。免疫组化胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100、波形蛋白(vimentin，Vim)染色均为阳性，Ki-67阳性细胞数达30%～50%。结论巨细胞型胶质母细胞瘤影像表现有一定特征性，结合肿瘤好发的表浅部位、瘤周水肿轻、边界清楚等特点，对其影像学诊断有一定的帮助。

胶质母细胞瘤；磁共振成像；病理学，临床

巨细胞型胶质母细胞瘤(giant cell glioblastoma，GCG)是胶质母细胞瘤的一种少见亚型，其发病率不足脑内肿瘤的1%[1]及胶质母细胞瘤的5%[2]，虽然它是胶质母细胞瘤的一种亚型，但其MRI表现却与常见的多形性胶质母细胞瘤有一定的区别，临床上常误诊为脑外肿瘤或靠近脑表的低级别胶质瘤，术前影像学正确诊断尚存在一定困难。笔者搜集我院近5年经手术病理证实的9例巨细胞型胶质母细胞瘤影像资料，并与病理结果对照，结合相关文献探讨其MRI特征。……