何永红，林祺，詹泽娟，阮聪华，汤琅琅，陈金银，邓燕芳，黄珍欢

宫颈癌扩散加权成像表观扩散系数与磁共振动态增强定量参数的临床价值

何永红，林祺*，詹泽娟，阮聪华，汤琅琅，陈金银，邓燕芳，黄珍欢

何永红, 林祺, 詹泽娟, 等. 宫颈癌扩散加权成像表观扩散系数与磁共振动态增强定量参数的临床价值. 磁共振成像, 2016, 7(12): 926-931.

目的探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值和MR动态增强定量参数联合应用在宫颈癌诊断中的临床价值。材料与方法对100例宫颈癌患者和20例健康志愿者行常规MRI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)和MR动态增强扫描。(1)测量ADC值：在DWI b=800 s/mm2上获取ADC图，对病灶低信号内取3个感兴趣区点位ADC值平均值，即ADCmean。(2)将采集到的动态增强图像输入后处理工作站，通过血液双室模型(Tofts模型)软件，得出血流动力学参数：Ktrans、Kep和Ve。独立样本比较t检验，比较采用直线回归分析，绘制ROC曲线分析Ktrans、Kep和ADCmean联合应用对宫颈癌的诊断效能。P＜0.05为差异有统计学意义。结果宫颈癌组ADCmean、Ktrans、Kep、Ve均值分别为：(0.8600±0.1608)×10-3mm2/s、(2.6650±1.4750)/min、(4.0369±2.1073)/min、0.4875±0.2336；健康组ADCmean、Ktrans、Kep、Ve均值分别为：(1.3495±0.1543)×10-3mm2/s、(0.9086±0.4922)/min、(1.3689±0.5214)/min、0.4204±0.2771。直线回归分析：ADCmean与Ktrans、ADCmean与Kep、Ktrans与Kep间的P值均＜0.05，有统计学意义；Ve各P值＞0.05，无统计学意义。ROC曲线进一步分析ADCmean和Ktrans、Kep联合应用诊断宫颈癌效能，当阈值为-0.6时，ADCmean、Ktrans和Kep敏感度和特异度分别为：98%和100%，98%和75%，100%和90%。结论宫颈癌的ADCmean和动态增强定量参数Ktrans、Kep能作为癌肿影像学诊断可靠标记物，联合应用可以提高正确诊断率。

子宫颈肿瘤；扩散加权成像；表观扩散系数；动态增强；定量分析

宫颈癌是最常见的一种妇科恶性肿瘤，人乳头瘤病毒感染，多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播和免疫抑制等因素均可能导致宫颈癌的发生。……