陈斌斌 范长生

（北京医药卫生经济研究会 北京 100069）

注射用紫杉醇（白蛋白结合型）治疗晚期乳腺癌的预算影响分析

陈斌斌 范长生

（北京医药卫生经济研究会 北京 100069）

目的：基于医保支付方的角度，预测假设白蛋白紫杉醇进入国家基本医保目录后，未来5年对医保基金可能产生的影响。方法：依据中国乳腺癌流行病学数据界定目标人群，基于紫杉醇类化疗药品费用、不良反应治疗费用、住院床位等其他费用来确定患者治疗费用。依据中国乳腺癌药品市场销售数据及专家意见，确定相应替代药品及其替代关系，以此构建预算影响分析模型。结果：如果白蛋白紫杉醇进入医保，2016-2020年医保基金支出将分别增加5241、6536、7872、9229、10628万元，并对结果进行了敏感性分析。结论：白蛋白紫杉醇具有更高的疗效和安全性、不需助溶剂预处理、输液时间大大缩短等优势，由于其价格的影响会增加一定医保基金的支出，适当降低价格或者提高门诊化疗率可显著降低医保基金的支出。

白蛋白紫杉醇；乳腺癌；药物经济学；预算影响分析

1 研究背景

乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤，据世界卫生组织国际癌症研究中心（IARC）统计，2008年全球女性乳腺癌新发病例达138万，占全部女性恶性肿瘤发病的22.9%；46万女性因乳腺癌死亡，占所有女性恶性肿瘤死亡的13.7%，占所有女性死亡的1.7%[1-2]。手术切除是目前唯一可能根治乳腺癌的手段，但仅限于病变较早的Ⅰ期乳腺癌，这部分患者在我国乳腺癌患者中仅占10%-11.5%。……