付 洁 钟 华 吴 斌

（1沈阳药科大学 沈阳 110016；2上海交通大学医学院附属仁济医院 上海 200025）

中国环境下达沙替尼在伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病患者中的预算影响分析

付 洁1钟 华2吴 斌2

（1沈阳药科大学 沈阳 110016；2上海交通大学医学院附属仁济医院 上海 200025）

目的：在伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病（CML）患者中,通过评估达沙替尼(Sprycel®)纳入中国医保报销系统将对医保预算产生的影响，为医疗保险部门提供决策依据。方法：通过之前发表的成本-效果模型构建预算影响分析模型，评估将达沙替尼(Sprycel®)纳入中国医保报销系统后未来5年（2016-2020年）对医保总预算的影响。结果：达沙替尼(Sprycel®)纳入医保之前与纳入之后相比，未来5年内医保总支出的差值分别为：1200万元，2800万元，5200万元，8600万元，17700万元，5年年均支出增量为中国医保总年支出的0.076‰。医保纳入达沙替尼(Sprycel®)后的5年内将增加2089质量调整生命年（QALYs）和3022生命年（Lys）。结论：该分析预计，将达沙替尼(Sprycel®)纳入中国医疗报销系统用于伊马替尼耐药或不耐受的CML患者的治疗，在增加医疗受益的同时，对整体医保支出的影响较小。

慢性粒细胞白血病；预算影响；达沙替尼；中国

慢性粒细胞白血病（CML）是一种常见的血液肿瘤，费城染色体阳性（Ph+）为其主要遗传特征[1]。中国年新发病例数为5000-8000例，中位诊断年龄40岁[2]。CML包含慢性期（CP），加速期（AP）和急性发作（BC）期，BC和AP统称为进展期（Advanced Phase）。酪氨酶激酶抑制剂（TKI）伊马替尼是一线治疗新诊断CML患者的标准方案。但由于耐药及不耐受，约35%的患者会发生伊马替尼治疗失败。……