纪蓉，宋爱霞，戈蕾，姚世媛，王琪娜，禹爱梅，丁晓娟

多部位联合电刺激改善延髓梗死吞咽障碍的临床观察

纪蓉，宋爱霞，戈蕾，姚世媛，王琪娜，禹爱梅，丁晓娟

目的：观察多部位联合电刺激对延髓梗死吞咽障碍患者的疗效。方法：延髓梗死致吞咽障碍患者86例，随机分为对照组和康复组各43例，均给予常规药物治疗、行为治疗和VitalStim刺激仪常规治疗，康复组还采用VitalStim电刺激仪进行喉部肌群联合治疗。采用才藤氏吞咽障碍七级评价法评估疗效，电视透视下吞咽能力检查（VFSS）评估吞咽障碍程度。结果：对照组和康复组的总有效率分别为60.4%和86.0%，后者高于前者，差异有统计学意义（χ2=7.98，P＜0.05）。治疗后2组VFSS评分较治疗前明显改善（P＜0.05），且康复组优于对照组（P＜0.05）。结论：使用生物电刺激仪联合多部位治疗可更有效地改善延髓梗死患者的吞咽功能。

VitalStim电刺激仪；联合治疗；延髓梗死；吞咽障碍；喉部肌群

吞咽障碍作为脑卒中常见症状之一，成为导致脑卒中患者急性期预后不良和死亡的独立危险因素[1]。研究显示，37%～74%的急性脑梗死患者存在吞咽障碍[2]。脑卒中吞咽障碍患者中尤以脑干延髓梗死者严重，该部位损伤可出现与运动感觉障碍相关的程度较重的吞咽障碍，如环咽肌失弛缓、进食时可出现呕吐与返流、严重误吸甚至肺炎等。本研究中对延髓卒中所致的顽固性吞咽障碍者采用电刺激仪联合多部位的治疗方法进行康复训练，观察该方法对吞咽障碍改善情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料