谢才兰，邱炳辉，刘波，潘军，漆松涛，林宽，卢家璋，孙志航

计算机三维成像颅骨修补前后颅腔容积变化与并发症的相关性

谢才兰1，邱炳辉2，刘波3，潘军2，漆松涛2，林宽1，卢家璋1，孙志航3

目的：分析计算机三维成像颅骨缺损修补前后颅腔容积变化与术后并发症的相关性。方法：颅骨修补术患者65例按术前骨窗部位皮肌瓣内陷入程度分为A组（皮肌瓣内陷最深处≤1.0 cm）56例，B组（皮肌瓣内陷最深处＞1.0 cm）9例，术后随访修补效果和统计并发症。结果：随访1～5年。B组颅内低压综合症、钛网下充填性积液、钛网变形外露、中线结构向手术侧移位、颅内出血发生率、感染及癫痫的发生率明显高于A组。结论：术前骨窗部位皮肌瓣内陷入程度深的患者术后部分并发症发生率高可能与术前颅内压低及术后颅腔明显扩大造成颅内压进一步降低有关。

计算机三维成像颅骨修补术；并发症；颅腔容积；颅内低压；钛网

去骨瓣减压术是目前重型颅脑损伤重要的救治手段，由于其创伤大、并发症多，对于其合理应用和并发症的防治有较多作者进行了研究[1,2]。计算机三维成像颅骨修补是防治去骨瓣减压术后部分并发症的重要方法之一，但部分患者在计算机三维成像颅骨修补术后也会发生并发症，较严重者甚至影响预后。大多数临床医生认为导致计算机三维成像颅骨修补术后并发症的原因与修补的时机[3]、材料、方法、部位及技巧等有关。笔者在临床工作中发现计算机三维成像颅骨修补术前皮肌瓣的塌陷程度与术后并发症的发生有明显相关性，因此本课题组进行了颅骨修补前后颅腔容积变化与术后相关并发症的临床研究，现报道如下。……