王先美，郭永洪

高血压脑出血立体定向微创穿刺置管引流术后血压变异性研究

王先美1，郭永洪2

目的：比较立体定向微创穿刺置管引流治疗与保守治疗的高血压脑出血患者入院后7 d内每日血压变异性（BPV）的差异。方法：高血压脑出血患者209例，分为保守治疗组及手术治疗组（立体定向微创穿刺置管引流治疗）。回顾性分析2组入院治疗后连续7 d的收缩压资料，比较2组收缩压、收缩压标准差（SD）、收缩压变异系数（CV）之间的差异。结果：手术治疗组入院后7 d内收缩压均显著高于保守治疗组（P＜0.05）；手术治疗组入院后前3 d内收缩压SD高于保守治疗组（P＜0.05），从入院后第4天开始，2组收缩压SD差异无统计学意义（P＞0.05）；2组入院后7 d内收缩压CV之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：高血压脑出血患者行立体定向微创穿刺置管血肿引流术后早期收缩压血压变异性增大。

血压变异性；微创穿刺引流；脑出血；高血压

血压变异性（blood pressure variability，BPV）是指一定时间内血压波动的程度[1]。根据时间长短分为：短时BPV和长时BPV。长时BPV反映数天、数周、数月、甚至数年间的血压变异程度，其既可能与疾病本身变化和并发症有关，也可能与治疗方案相关。BPV大小的不同，会导致高血压脑出血患者靶器官损害的程度及预后存在差异。收缩压BPV是独立于平均收缩压的、更强的脑出血急性期不良预后的预测因子[2]。立体定向微创穿刺置管血肿引流术是目前脑出血的治疗方式之一，可一定程度改善患者的运动功能，对年纪较轻患者疗效更为显著[3]。……