林锦超，康德，王翠玉

rt-PA治疗急性脑梗死伴心房颤动的疗效观察

林锦超，康德，王翠玉

目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗急性脑梗死伴房颤的疗效。方法：选取急性脑梗死伴房颤患者40例为观察组，另选取同期收治的急性脑梗死无房颤患者40例为对照组。2组均在发病4.5 h内使用rt-PA进行静脉溶栓治疗，观察治疗后继发性脑出血的发生率和死亡率，以及治疗后24 h、2周、1月的NIHSS评分和治疗1、3月后的mRS评分。结果：2组治疗后继发性脑出血的发生率和死亡率差异无统计学意义（均P＞0.05）。观察组治疗后24 h、2周、1月时NIHSS评分和治疗1月后的mRS评分高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：rt-PA能有效治疗发病4.5 h内的伴有房颤的急性脑梗死患者。

重组组织型纤溶酶原激活剂；急性脑梗死；心房颤动

急性脑梗死是脑血液供应障碍引起的脑部病变[1]，脑组织局部供血动脉栓塞导致血流突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧，导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等[2]。引起脑栓塞的栓子来源于各种心脏病，其中风湿性心脏病伴心房纤维颤动导致的脑栓塞居首位，其他常见的病因还有冠状动脉硬化性心脏病伴房颤、亚急性感染性心内膜炎的赘生物、心肌梗死或心肌病的附壁血栓、二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏手术合并症等的栓子脱落等。近年来心脏手术的发展，更提高部分心源性脑栓塞的发病机率[3]。由于脑梗死的发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一[4]。……