刘春燕

颈动脉内膜中层厚度、脑白质病变与认知功能障碍的相关性分析

刘春燕

目的：探讨颈动脉内膜中层厚度（IMT）、脑白质病变（WML）与认知功能障碍的相关性。方法：收集老年WML患者185例，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能，颈动脉超声测量颈动脉IMT，并根据影像学检查WML分级将患者分为无病变组74例、轻度组58例、中度组41例、重度组12例。结果：轻度组与无病变组比较，MoCA评分及IMT厚度差异均无明显统计学意义（P＞0.05）；中度、重度组的MoCA评分及IMT厚度均高于无病变组，差异有统计学意义（P＜0.05）。WML评分与MoCA评分呈负相关（r= -0.836，P=0.013），与IMT呈正相关（r=0.579，P=0.022）；IMT与MoCA评分呈负相关（r=-0.277，P=0.024）。结论：颈动脉IMT增厚、WML是老年人认知功能障碍发生的独立危险因素。

颈动脉内膜中层厚度；脑白质病变；认知功能障碍

近年来，随着人口老龄化，与年龄相关的脑白质病变（white matter lesion，WML）已被公认为是老年人认知损害和功能丧失的病理学基础[1]。有研究显示，年龄、原发性高血压病、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等危险因素可使脑血管自动调节功能受损，进而造成认知功能损害。颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness，IMT）、WML与认知功能障碍的关系国内外报道较少，本研究对老年WML患者的颈动脉IMT、认知功能障碍进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013～2015年于我科治疗的老年WML患者185例，经颅脑MRI证实，男104例，女81例；年龄60～85岁，平均（76.12± 5.16）岁。纳入标准：年龄60～85岁；日常生活基本正常，能完成量表检查。排除标准：大动脉闭塞、心源性栓塞所致脑梗死或脑出血；由非血管性因素所致的WML，如缺氧、中毒、多发性硬化等；……