朱文浩，汪明欢，朱遂强，张旻，许峰，王伟

54例硬脑膜动静脉瘘的临床特点分析

朱文浩，汪明欢，朱遂强，张旻，许峰，王伟

目的：探讨各部位硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的临床表现和诊断，以及合并颅内出血的危险因素。方法：回顾性分析DAVF患者54例，研究患者的临床表现和神经影像特点，并分析DAVF患者合并颅内出血的危险因素。结果：DAVF临床表现多样，其中以头痛（64.8%）、眼征（37.0%）、耳鸣和颅内杂音（31.5%）、运动及言语功能障碍（24.1%）最为多见。DAVF以海绵窦区（29.6%）为最好发部位，其次为横窦-乙状窦区（24.1%）。除海绵窦和上矢状窦区DAVF外，其它部位的DAVF均以男性多见。33.3%的DAVF患者伴颅内出血，7.4%伴脑水肿，11.7%有近期手术和外伤史。瘘口位于大窦区和非窦区、男性、皮质静脉引流和皮质静脉扩张是DAVF发生颅内出血的危险因素。结论：不同部位的DAVF各有其特征性的临床表现和影像学特点。

硬脑膜动静脉瘘；临床表现；诊断；颅内出血；脑水肿

硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula，DAVF）是指硬脑膜动脉与硬脑膜静脉及静脉窦之间形成的异常交通结构，约占颅内血管畸形的10%～15%[1]。DAVF可发生于硬脑膜的任何部位，临床表现复杂多样，部分病例可出现严重的颅内出血和脑水肿，危及生命。但因本病发病率不高，且部分患者症状缺乏特异性，临床上往往对其认识不足，从而极易漏诊、误诊。本研究收集54例DAVF患者，对DAVF的临床表现、病变部位、静脉引流以及并发颅内出血和脑水肿的情况进行系统分析，并探讨DAVF并发颅内出血的危险因素，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

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