刘斌

黄先生今年53岁，是一名出租车司机，因头晕头胀反复一个月前往中医门诊就诊，经诊断症见头晕乏力，时作头胀面赤，无头痛及恶心呕吐，胃纳一般，大小便正常，夜寐不佳，易惊醒。舌体偏瘦，舌质暗红，苔薄白，脉细弦。详细询问病史，原来，黄先生因职业关系，长期生活不规律，三餐不定时，经常食用快餐，体重超标多年，有高血压病史6年，查颈动脉彩超提示双侧颈动脉粥样硬化，头颅CT显示双侧基底节区腔隙性脑梗死，血脂胆固醇及低密度脂蛋白偏高，血黏度偏高，无糖尿病病史。根据病史脉证，中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚，风阳上扰。

随着经济的高速发展，人们的饮食习惯和生活方式发生了巨大变化，长期食用高热量食物和缺乏必要体力活动导致血压、血糖升高及血脂紊乱，进而出现动脉粥样硬化。由此促发的脑血管缺血类疾病已经出现发病率高和低龄化趋势。

头晕需警惕

脑血管病常常会伴随着头晕、乏力，但出现头晕的原因有很多，很多头晕是一过性的。大家需要认识到头晕的危险性，保持警惕，特别对于脑血管病引起的头晕，起病急，变化突然，一不留心，后果非常严重。

那么哪些人出现头晕更需要特别重视呢？在脑血管病中，其促发发病的高危因素有：年龄大、吸烟、酗酒、糖尿病、高血压病、血脂紊乱、动脉粥样硬化、肥胖、心脑血管病家族史、不健康生活方式等。对于有这些危险因素，特别是有3个以上危险因素的人群，如出现头晕更需重视，应立即就诊脑血管科，让医师仔细全面进行脑血管检查如颈动脉彩超、高端CT、高分辨磁共振等，辨别相关原因，及时针对性处理。

在针对脑血管病的治疗中，中药也发挥着巨大的作用，其中丹参是中医临床最常用的中草药之一，其味苦、微辛，性微寒，入心、肝两经，具有活血祛瘀、养血平肝的功效。《本草纲目》认为丹参可“活血，通心包络” 。《别录》曰“丹参专入血分，其功在于活血行血，内之达脏腑而化瘀滞，故积聚消而癥瘕破，外之利关节而通脉络，则腰膝健而痹著行”。可见，丹参作为一种活血化瘀类药物早为古人所知所用。

作为丹参的现代制剂，雷氏丹参片是由单味丹参提取而成的，其含有丰富的脂溶性二萜类成分（丹参酮）和水溶性的酚酸成分（丹酚酸类），具有养血活血兼清热泻肝的功效，现代药理亦证实丹参酮、丹酚酸等成分具有抗动脉粥样硬化、降低血黏度等多重功效，因此雷氏丹参片可以用于缺血性脑血管疾病高危人群早期干预及治疗，长期服用，不仅价格亲民且有良好治疗效果。