我的孙子因感冒引起肾炎，转诊几家医院均不见效，有医院说要做肾穿刺诊断，有的医生说最好不要穿刺。请问我孙子要穿刺吗？

上 海 金先生

肾脏穿刺活检术，简称肾穿刺或肾活检。它是在B超引导下用穿刺针经过皮肤从一侧肾脏取一米粒大小的肾组织，进行病理学检查。病理结果对于明确肾脏疾病的诊断、合理治疗、判断肾病的预后具有重要意义。由于它创伤小，安全性高，恢复快，在国内外被广泛采用，是一项非常成熟的诊断技术。

然而有的患者甚至医生对肾穿刺还有误解，认为肾穿刺会伤及肾脏，能不做就不做。要知道，正常人单个肾脏中约含有80万～100万个肾单位，一次肾穿刺仅取10～30个肾小球，对人体的损伤很小，风险很低。即使术后出现少见的血尿、肾周血肿等并发症，经内科治疗后绝大多数患者可在短期内痊愈。

各种肾小球疾病、肾小管间质疾病等均为肾穿刺的适应证。最常见的包括肾病综合征、急进性肾炎、慢性肾炎、原因不明的血尿或（和）蛋白尿、原因不明的肾功能减退以及移植肾排斥反应等。当然，是否需要做肾穿刺，最终要由医生根据病情来判断。必要时可以进行重复肾活检。

总之，肾穿刺并不可怕，相反，它是肾内科最重要的诊断方法之一，可以帮助及时诊断肾病性质，以利于后续治疗。

药博士