我今年五十多岁，是一个老病号，患有高血压、冠心病、关节炎等多种疾病，吃的药物不少。听说有些药物会影响性功能，请问有哪些药物会影响性功能？如果我遇到了该怎么办？

广 西 周先生

确实有很多药物会影响性功能，许多医学专著上都醒目地开列着一大批可能干扰人类性功能的药物。这里列出主要的摘录如下：

抗精神病药 酚噻嗪类、丁酰苯类、苯二氮类、钾盐等。

抗抑郁药 三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等。

降压药 利尿剂、中枢降压药（如可乐定）、神经节阻断药（如胍乙啶）、β肾上腺素受体阻滞剂、其他（如肼苯哒嗪）等。

内分泌药 类固醇类雄激素拮抗药、促黄体激素释放激素（LHRH）类似药、雌激素等。

胆碱能拮抗剂 阿托品、普鲁本辛等。

成瘾药 乙醇、大麻、尼古丁、巴比妥类等。

其 他 西咪替丁、地高辛、苯妥英钠、卡马西平等。

它们抑制性功能的机理，不外乎是干扰性器官神经支配，造成性器官供血不足，影响性激素水平这三个方面。那么，面对药物有可能抑制性功能的矛盾，该怎么办呢？应该遵循如下几个原则：

首先是寻找主要矛盾，不能“因噎废食”，对自身来说，当前对健康危害最大与带来痛苦最多的是哪一个问题，应该首先对其治疗，此时可将性功能问题暂且搁置一边。

需要长期采用某类可能干扰性功能的药物时，可与主治医生商讨，尽可能在同类药物中寻找对性功能影响最小的药物。

调控用药方式，采用间歇用药、适当减少剂量或联合用药等措施，尽可能地将某种药物对性功能的影响减少到最低程度。

姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师、教授