王媚 郭裕

听觉是人类最重要的感觉之一，老年人常会出现双耳听力下降。缓慢发生但逐渐下降，是一种正常的听神经自然老化现象。但有两类常见的耳部疾病会引起与年龄不符的听力突然下降。

突发性耳聋 属于感音神经性耳聋，听力下降的程度因人而异，可从轻微下降到听力完全丧失。治疗方法为应用糖皮质激素、扩血管改善微循环、营养神经、穴位注射、针灸及高压氧舱等。

急性分泌性中耳炎 不是神经性耳聋，而是传导性耳聋，听力部分下降，不会完全丧失。治疗方法为抗菌药使用、黏液促排剂及鼻腔减充血剂等。

当出现突然发生的听力下降时要引起重视，恐慌紧张之后不妨问自己几个问题，可以大致帮助你判断一下病因及预后。

听力下降到了什么程度

是听力部分下降还是听力完全丧失？听力完全丧失多数是突发性耳聋，是一种比较严重的感音神经性耳聋。其病因复杂，最常见病因为内耳微循环障碍，需要尽早就医，静脉用药治疗，预后不佳。而听力部分下降可能为神经性耳聋，也可能为急性分泌性中耳炎所致，二者需要通过听力检查来鉴别。

听力下降有哪些诱因

感冒鼻塞或坐飞机后出现的突发性听力下降多数是急性分泌性中耳炎。病因为鼻咽部与中耳腔之间的咽鼓管炎症导致的急性阻塞，导致中耳腔产生负压，常伴有中耳积液，预后较好。

游泳后突然出现听力部分下降，单耳或双耳同时出现，常常为耳道内的干性耵聍块被水浸泡后膨胀所致，经清理耵聍块后听力可完全恢复正常。

各种原因导致的焦虑紧张或睡眠障碍之后出现的突发听力下降，常为单耳，听力下降的程度不一，多数为神经性耳聋。

除了听力下降还伴有哪些不适

伴有耳鸣及眩晕者多数为突发性耳聋，严重者可伴有视物旋转及恶心呕吐。伴有鼻塞流涕者多数为急性分泌性中耳炎。儿童患者常伴有耳痛症状，当头位变化的时候耳内可有液体流动感。

总之，突发听力下降病因不同，治疗方法及预后也完全不同，需要进行鉴别及针对性治疗，但在就医之前可借助以上问题进行初步自我诊断。

（郭裕主任医师每周三全天在总院有专家门诊；每周二上午在石门路门诊部、周五上午在总院有特需门诊）